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- 2019-03-23 发布于河南
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全身体格检查 湖北医药学院附属太和医院 全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料,起到筛查的作用,也便于完成住院病历规定的各项要求。 全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时,允许形成自己的体检习惯。 体格检查应特别注意原则的灵活性。 全身体格检查的顺序: 以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位) 以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱;肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位) 强调边查边想,正确评价;边问边查,核实补充 检查过程中与患者的适当交流 掌握检查的进度和时间。熟悉检查项目之后,可以使体检从容不迫、井然有序地进行。为了避免检查给患者带来的不适或负担,一般应尽量在40min内完成 检查结束时应与患者简单交谈,说明重要发现,患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定,不要随便解释,以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱 第二节 全身体格检查的基本项目 1.一般检查/生命体征 (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(姓名、职务,
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