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内科门诊护理查房 苏卫：李玲 门诊介绍 门诊是整个医院的窗口，是患者首诊的场所，患者多，病情复杂，可预见性差，突发急症的几率高，能否及时准确地救治直接关系到患者的康复乃至以后的生死存亡。病情观察与急救可以说是门诊总体工作的一个缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。 门诊特点 注意观察患者病情，必要时启动应急抢救系统。 病情观察 安全就诊 注意沟通 帮助病人快捷，安全，舒适的完成就诊。 及时为病人解决问题提供力所能及的帮助，注意沟通。 病情观察 对突变病情的观察与处理 E 休克 C 猝死 B 癫痫 A 晕厥 D 哮喘 原因 多因空腹抽血，及各种治疗造成精神紧张,恐惧,焦虑,疼痛,癔症或体位突变等 表现 神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏微弱但律齐 措施 立即上前询问病史,了解病情,汇报医生,疏散人群,加强空气流通,给予糖块或糖水。 晕厥 遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等 患者突然意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，全身肌肉强直性抽搐，颜面青紫。 迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，尽快将衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬伤舌和颊部。 癫痫 原因 表现 措施 猝死 冠心病，呼吸系统疾病，神经系统疾病，消化道疾病 。 原因 心跳骤停，面部表现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。 表现 将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。立即进行心肺复苏。 措施 哮喘 呼吸困难，心慌，大汗淋漓，伴有濒死感，甚至出现发绀。 表现 先安慰患者，汇报医生，简单的询问是否有哮喘史，迅速测量生命体征，必要时给予适量相应的平喘药物。 措施 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，神志模糊 休克 过敏性休克：立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。.确保患者气道开放，给氧。立即给肾上腺素，，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急诊继续观察， 失血性休克：立即汇报医生，疏散人群，保证病人呼吸道通畅，给氧。迅速建立静脉通道，大量快速补液，病情有所好转送至急诊进一步治疗。 门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力 应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点 备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术 学会换位思考，加强心理护理 护理体会 应具备敏锐的观察能力和判断能力 早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义，分诊护士在接诊时，应先检查评估病情，优先安排急、危重病人检查。 应加强动态巡视，勤观察，及时发现病情变化，并快速做出判断，采取有效救治措施。 应具有一定的专业知识，掌握各科疾病特点 门诊面对的患者面广，病种杂，病情多变，门诊护士应具备多学科专业知识，掌握各种疾病突出的症状表现，以便及时发现病情变化的先兆，配合医生处理。 备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术 应配备简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压计、输液药物器材等。 熟练掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧，具备熟练的穿刺技术，为抢救赢得时间并减少患者的痛苦。 学会换位思考，加强心理护理 懂得站在病人的角度思考问题，理解病人想快速就诊的心情，在与病人交流时注意语气，语速，语调。 突发的病情变化，让病人及其家属感到紧张、恐惧，甚至对治疗措施产生怀疑。对此应进行有效的沟通，耐心乡病人和家属做好解释安慰工作，稳定病人及家属的情绪，减轻其焦虑。 付出：累，疲劳 个人体会 得到：学会沟通 善于倾听 懂得观察 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 模板来自于 * 模板来自于 *