照护依赖量表评价失能老年人自我照护能力的诊断价值-东南国防医药.PDF

·３１２ · 东南国防医药２０１８年５月第２０卷第３期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．３，Ｍａｙ，２０１８ 护理园地 照护依赖量表评估失能老年人自我照护能力的诊断 价值研究 薛阳阳，李　 环，姜丽萍 　 　 ［摘要］　 目的　 分析照护依赖量表评估失能老年人自我照护能力的截断值，为失能老年人的健康管理提供依据。 方法　 以Ｋａｔｚ⁃ＡＤＬ为评估失能老年人的金标准，应用Ｂａｒｔｈｅｌ Ｉｎｄｅｘ、照护依赖量表（ＣＤＳ）、照护依赖量表修正版（ＣＤＳ⁃Ｒ）对江 苏、浙江两省的养老院、康复医院和综合医院老年病房共 １０家机构８５３例老年人自我照护能力进行测量，分析ＣＤＳ⁃Ｒ与Ｋａｔｚ⁃ ＡＤＬ、Ｂａｒｔｈｅｌ Ｉｎｄｅｘ和ＣＤＳ之间的相关性，计算ＣＤＳ⁃Ｒ评估失能老年人自我照护能力的截断值和评估老年人自我照护能力的 诊断价值。　 结果　 ＣＤＳ⁃Ｒ与Ｋａｔｚ⁃ＡＤＬ、Ｂａｒｔｈｅｌ Ｉｎｄｅｘ、ＣＤＳ之间的相关性较好，ｒ分别为０．８１９、０．８５７、０．９９８（Ｐ＜０．０１）。 ＣＤＳ⁃ ＲＯＣ Ｒ、ＣＤＳ和Ｂａｒｔｈｅｌ Ｉｎｄｅｘ评估诊断失能的ＡＵＣ 分别为０．９０３、０．８１９、０．７５６（Ｐ＜０．０１）；ＣＤＳ⁃Ｒ评估老年人照护依赖的截断值为 ７２，阳性预测值０．８３、阴性预测值０．８１、Ｋａｐｐａ值０．６４。 　 结论　 ＣＤＳ⁃Ｒ评估失能老年人自我照护能力具有较好的理论价值和 实践意义，可用于我国失能老年人自我照护能力的评估。 　 　 ［关键词］　 照护依赖；老年人；失能；自我照护能力 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４７３　 　 　 ［文献标志码］　 Ｂ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１８）０３⁃０３１２⁃０５ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１８．０３．０２２　 　 随着研究者对护理理论的进一步发展，基于全球多 ０　 引　 　 言 ［６］ 中心数据分析的基础上，Ｅｉｃｈｈｏｒｎ⁃Ｋｉｓｓｅｌ 等 对 人口老龄化和疾病谱的改变，使得人们对健康 ＣＤＳ量表作了修正，即照护依赖量表修正版（ｃａｒｅ 照护的需求日益增加，科学合理的配置人力资源， ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＣＤＳ⁃Ｒ），修正版 提高护理工作效率、降低成本效益、保障护理服务 的量表倾向于对康复机构失能老年人自我照护能 质量等问题日益成为老年健康管理者关心的重点 力的评估，并在评估失能老年人恢复独立的可能性 ［１］ 上作了深入研究。 我们前期对ＣＤＳ⁃Ｒ进行了汉化， 内容 。 科学评价失能老年人的自我照护能力并 ［７］ 给予合理照护是保障服务质量的前提。 老年人自 已证实适用于我国失能老年人照护依赖的评估 ； 我照护能力评估在国内以Ｋａｔｚ⁃ＡＤＬ、Ｂａｒｔｈｅｌ Ｉｎｄｅｘ 但是在临床实践中，护理人员需要的不仅是一个评 ［２⁃４］ 估工具，而是评估工具对护理工作产生的指导意 （ＢＩ）等评估工具为主 ，这些量表虽然能够很好 地反映失能老年人的日常生活自理能力，却忽视了 义，即量表是否具备判断失能老年人自我照护能力 对失能老年人社会与心理应对能力的评估。 结合 缺乏的能力。 基于以上的问题，我们对汉化的ＣＤＳ⁃ 现代医学模式与护理理论，１９９４ 年荷兰 Ｄｉｊｋｓｔｒａ 教 Ｒ进行进一步的研究，现总结报道如下。 授依据Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ 的需要理论研制了照护依赖量表 １　 资料与方法　 （ｃａｒｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎ