系统性红斑狼疮-病例.pptVIP

院外电解质K+2.06mmol/L 胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，胃潴留， 动脉血气分析K+2.0mmol/L，BE -8mmol/L 2013/7/19我院腹部CT平扫+增强提示： 1、胃壁及所扫肠道壁明显增厚、水肿，以结肠及空肠明显，肠系膜水肿，腹腔积液。 2、肝脏多发小囊肿。脾脏内局限性低密度影，小囊肿？ 3、目前未见胰腺炎征象。 4、胆囊切除。肝内胆管轻度扩张。 动脉期 静脉期 讨论 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮(SLE)部分病例以消化道症状为首发，常被误认消化道疾病。发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症的患者 往往仅有单一的不典型表现，如不早期诊断、治疗，可引起肠穿孔和肠坏死，造成严重后果。 SLE的基本病理变化是：①结缔组织的纤维蛋白样变性，由于免疫复合物及纤维蛋白构成的嗜酸性物质，沉积于结缔组织所导致；②疾病的早期结缔组织的基质发生黏液样水肿；③中小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白样变性，甚至坏死、血栓形成，引起出血和缺血等病变，消化道小血管的反复炎症可导致一系列的肠道异常改变。　 影像表现 一般认为腹部增强CT检查对肠系膜血管炎具有诊断意义，其影像表现如下：①节段性肠管扩张(直径超过3 cm)；⑦肠壁增厚水肿(超过3mm)，·较典型表现为肠管呈“靶形”改变；③肠系膜血管充盈增粗，典型表现呈“梳齿状”排列；④肠壁囊样积气为该病后期征象，表明