糖尿病口服降糖药物进展.pptVIP

* * TZD的另一个显著不良反应是液体潴留。机制并不清楚，但研究表明可能是由于TZD导致血管扩张，毛细血管内皮细胞通透性增加和直接的血管活性效应。液体潴留导致水肿和体重增加，并能加重心衰风险。因此ADA和ESC/EASD指南明确指出心功能NYHAⅢ、Ⅳ级心衰禁用，心衰及其他心血管疾病慎用。药品说明书指出，水肿患者慎用，心衰NYHAⅠ和Ⅱ级和有心衰危险的患者需要密切监测。 美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的心功能分级方案： Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 The combination of blood pressure reduction, fluid retention, and edema formation is compatible with changes in the peripheral circulation resulting in capillary leakage. This may be induced by certai