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催乳套路手法 全国催乳师CETTIC项目管理办公室 催乳师规范化技能操作 操作要点 1、初步评估:产妇症状、产妇生产时间、分娩方式、喂养情况 2、准备: (1)催乳师自身准备:仪容仪表;知识、技术的综合准备 (2)用物准备:工作包内备口罩、衣帽、鞋套、介质、产妇登记表、笔、收据单、宣传册和名片 3、现场评估 (1)评估产妇(评估产妇前先洗手) 1)全身情况:询问产妇全身状况、用药情况、意识及生命体征 2)局部情况:观察乳房皮肤,有无红肿、结节、瘢痕,左右大小是否对称 3)心理状态:了解产妇有无焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态,家庭经济承受能力 4)健康知识:了解产妇对催乳及催乳食物的认知程度 (2)评估环境:室温22~24℃、相对湿度55%~65%,环境整洁、安静、舒适、安全,光线良好,符合催乳要求 (3)瞩产妇心情平静,了解操作目的,排空大小便 4、实施: (1)触诊双侧乳房:外上象限→外下象限→内下象限→内上象限 (2)热敷:①使用产妇专用乳房护理毛巾 ②毛巾温度控制在50~70℃ ③避开乳头和乳晕 (3)点穴、按摩等手法操作 (4)清洁乳房及周围皮肤,清理用物,助产妇于舒适的卧位,有条件可及时进行哺乳 (5)宣教:向患者及其家属交代饮食注意事项,必要时开膳食方剂。并指导正确哺乳及育婴常识 5、产妇档案整理 开奶按摩流程 取热毛巾(50℃---70℃)热敷双侧乳房5~10分钟左右 点按膻中、玉堂穴,神封穴,屋翳、鹰窗、乳根穴、天溪穴,每组各1分钟。 涂抹介质油,适量 从乳房基底部向乳头方向施以梳法3~5分钟 用手掌大鱼际在乳晕及四周做环形揉法一圈 从乳房基底部到乳头,沿乳腺管方向呈米字线施以指揉法,“揉三通一” 用大拇指从乳房基底部到乳头呈米字线通乳,每个方向3~5次 对乳房施以放松的摩法按摩 点按曲池、合谷、少泽各一分钟 清洁乳房 休息一下! 乳房按摩方法 1.涂抹介质油,适量 2.点按膻中、玉堂穴,、 3.用食指和拇指靠近乳头根底在乳晕环形揉法一圈 4.从乳房基底部沿乳腺管方向,向乳头方向施以拇指揉法或四指揉法揉通一次,再“揉三通一”后疏通安抚一次(乳根穴、,天池穴,天溪穴,屋翳、鹰窗,神封穴)5.对乳房施以放松的摩法和梳发按摩 6.取热毛巾(45℃---50℃)热敷双侧乳房5~10分钟左右 7.点按曲池、合谷、少泽各一分钟 8.清洁乳房, 乳少、无乳 一、气血虚弱型 分娩一周后或者哺乳期中,乳汁甚少或者全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀痛,面色无华,头晕,神疲乏力,食少便溏,舌淡,少苔,脉虚弱。 二、肝气郁滞型 乳汁涩少或全无,乳汁浓稠,乳房胀痛,胸肋胃脘胀闷不舒,或有微热心烦,食欲不振,舌苔薄黄,脉线细。 三、痰气壅滞型 产后乳汁稀少或点滴皆无,乳房丰满,松软而无胀感,乳汁不稠,形体肥胖,胸闷泛恶,大便溏薄,舌体胖大有齿痕,苔白而腻,脉沉滑。 四、脾胃不合型 乳汁清少,食欲不佳,肌肤不荣,气血虚弱。 五、肾虚型 肾为先天之本 少奶按摩流程 取热毛巾(50℃---70℃)热敷双侧乳房5~10分钟左右 点按膻中、玉堂穴,神封穴,屋翳、鹰窗、乳根穴、天溪穴,每组各1分钟。 涂抹介质油,适量 从乳房基底部向乳头方向施以梳法3~5分钟 用手掌大鱼际在乳晕及四周做环形揉法一圈 从乳房基底部到乳头,沿乳腺管方向呈米字线施以指揉法,“揉三通一” 用大拇指从乳房基底部到乳头呈米字线通乳,每个方向3~5次 对乳房施以放松的摩法按摩 点按曲池、合谷、少泽各一分钟 清洁乳房 手法加减 气血虚弱型:点按足三里,中脘、关元、气海穴,脾俞、胃俞穴 肝气郁滞型:点按期门、太冲穴(行间:泄热、肝经有热 太冲:疏肝解郁) 痰气雍滞型:点按足三里,丰隆穴 脾胃不合型:点按足三里,三阴交,肝俞、脾俞、胃俞穴 肾虚型:属先天不足。点按足三里,照海、太溪、涌泉穴,肾俞穴 乳汁淤积:乳房肿块、急性乳腺炎 原则:由轻到重,以通为主 涂抹介质油,适量 健侧 用食指与中指在乳晕及四周做环形揉法一圈 从乳房基底部到乳头,沿乳腺管方向施以指揉法,“揉三通一” 用大拇指从乳房基底部到乳头通乳,每个方向3~5次 对乳房施以放松的摩法按摩 患侧 轻排肿块周围乳腺管的乳汁 轻排肿块区域乳晕部分的淤积乳汁,然后在肿块处施以揉法和通法,尽量排出肿块内淤积乳汁,直到肿块消失。 乳房施以放松的摩法按摩 待肿块排空。点按肩井半分钟。 双侧乳房肿胀 双侧乳房肿胀如石头者,先排症状较轻一侧。从乳晕开始排奶,然后一圈一圈往下向外排奶,直到肿块消失,乳房变软 谢谢大家! 虚证多刺激肾、胃、脾经 任脉 足少阴肾经,从足走腹胸 足阳明胃经,从头走足 足太阴脾经,足走腹胸 P232 虚证多刺激肾、胃、脾经 任脉 足少阴肾经,从足走腹胸 足阳明胃经,从
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