《腹部评估》pp相t课件.pptVIP

* 腹部叩诊—肾脏叩诊 肾区叩击痛：取坐位或侧卧位，叩击脊肋角。 正常人肾区叩痛阴性。 ?肾脏叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核、结石等。 * 腹部叩诊—膀胱叩诊 当触诊结果不满意时叩诊，方法：由上而下叩向耻骨联合。 意义：当膀胱充盈时，耻骨上叩出圆形浊音界，排尿后消失，与子宫增大、子宫肌瘤、卵巢囊肿不同。 * 腹部评估—听诊 听诊方法：将膜型体件放置于腹壁，全面听诊腹部各区。尤其注意听诊9区分法的上腹部、脐部。 听诊内容： @肠鸣音。 @血管杂音。 @摩擦音。 @搔弹音。 * 腹部评估—听诊肠鸣音 概念：肠蠕动时，肠腔内液体、气体随肠蠕动流动发出的断续“咕噜”声，或气过水声称～。肠鸣音出现的多少提示肠蠕动的情况。 通常可用右下腹部作为肠鸣音听诊点。 正常：肠鸣音约4～5次/分钟。进食后，排便前肠鸣音可以增加。 听 诊 肠鸣音（每分钟4～5次） 种类 表现 临床意义 肠鸣音活跃 肠鸣音≥10次以上，但音调不特别高亢。 急性肠炎、胃肠道大出血或服泻药后等。 肠鸣音亢进 肠鸣音每分钟≥10次，且音调响亮、高亢。 机械性肠梗阻早期。 肠鸣音减弱 持续3～5min以上听到一次。 老年性便秘、腹膜炎、低血钾。 肠鸣音消失 持续3～5min以上未听到肠鸣音。 急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻 常见异常肠鸣音及临床意义 * 腹部评估—听诊振水音 评估方法：将膜型听件放置于上腹部，