血管介入治疗在产科中的应用.pptVIP

血管介入治疗在妇产科中的应用 * * 解剖学基础 女性内生殖器，前面观 子宫，输卵管，卵巢，阴道及外阴 盆腔内血管（主要动脉分支，侧面观） 盆腔动脉血管造影图 子宫动脉：主干，水平部，升支，螺旋动脉 子宫动脉常见四种变异类型 血管介入在妇产科中的应用范围 一、盆腔大出血：产后出血、异位妊娠、疤痕（妊娠）子宫 人（药）流后、肿瘤出血、医源性损伤 二、妇科良性疾病：子宫肌瘤、腺肌症 三、妇科恶性肿瘤：宫颈癌、卵巢癌、绒癌、外阴癌 四、功能相关性疾病：输卵管阻塞、盆腔淤血综合征 技术方法和材料 一、常用技术：经皮血管穿刺插管术（Seldinger穿刺法）　　 　　　　　　　髂内动脉插管术，子宫动脉插管术 　　　　　　　超选同轴导管技术，栓塞，动脉灌注给药等 二、材料：导管（Cobra，RH，Robert子宫管），微导管； 栓塞材料：碘化油，明胶海绵，弹簧圈，PVA，微球； 概念: 24h出血量800ml 特点：发展迅速，常危及生命，排孕产妇死亡原因第一位； 病因: 产科出血： 产道撕裂、胎盘残留、宫缩乏力、疤痕妊娠子宫 异位妊娠 人工流产术后出血 妇科恶性肿瘤出血 5. 妇产科手术医源性出血等 一、盆腔大出血 治疗方法 一、内科药物维持治疗 二、外科手术：髂内动脉结扎，子宫动脉结扎，