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caris分子图谱检测成功案例 　　会诊实例—1? 乳腺癌 　　 M女士 59岁 乳腺癌 　　2011年，M女士发现右乳有一黄豆大小肿物，当时未予关注和相关治疗。2014年4月，发现肿物逐渐增大，约2cm大小，伴有多个结节样肿物，有触痛。就诊当地医院，行钼靶检查，提示右乳癌。同月，行右乳癌改良根治术，病理提示浸润型导管癌，Ⅱ级。下一步要接受化疗了，M女士很担心，听说化疗副作用很大，还不一定有效，所以很纠结。 　　经朋友介绍，得知Caris分子图谱检测可以指导准确化疗，立即申请了该检测项目。在提交病理组织和既往治疗病历资料的14天后，M女士拿到了检测结果和临床治疗方案。她第一时间交给了自己的主管医生。主管医生看到治疗建议使用CMF方案，这是一个70年代常用的乳腺癌治疗方案，能有效吗?看着周围的病友都是使用标准治疗方案，但是很多人并没有控制住肿瘤的进一步发展……M女士出于对美国尖端医疗技术的信任，在和主管医生充分探讨后，决定采用美国建议的治疗方案。令人惊喜的是，在第一个化疗完成后，3.7cm的淋巴结缩小到1.3cm，治疗效果非常明显，不良反应程度非常轻，耐受良好，而且一个疗程全部治疗费用不到2000元……目前，在完成6个化疗疗程后，M女士状态良好，正在治疗后的恢复中。? 　　会诊实例—2? 卵巢癌 　　 H女士 45岁 卵巢癌 　　2013年11月，H女士出现下腹部胀痛半月，伴盆腔包块。遂就诊当地医院，行超声检查提示双侧附件区包块右附件包块8.4×5.4cm，左附件包块5.0×3.1cm，考虑卵巢肿瘤。转院至北京某知名医院，接受进一步诊治。住院期间，行盆腔包块穿刺，病理提示：纤维组织中见乳头状腺癌浸润，考虑卵巢浆液性癌可能性大。主治医生建议先行新辅助化疗，2个化疗周期后。后行手术治疗，病理得到进一步明确，提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。术后采用常规PT方案进行化疗。由于病情控制不佳，遵从临床医生建议，申请了美国分子表达图谱检测。 　　CARIS肿瘤分子图谱检测，结果令人欣慰，检测报告显示H女士潜在受益药有18种，缺乏受益药物11种，同时美国医生给出了以下分析和治疗建议： 1、进一步明确了患者卵巢癌的病理诊断; 2、报告患者肿瘤的基因类型，定量分析各种生物标志物，显示异常的基因变异; 3、提供临床受益药物和缺乏临床受益药物，并附以充分的临床文献为数据支持;4、美国肿瘤学临床专家为H女士今后一个时期的治疗提出具体建议。包括：首选治疗、维持治疗、复发后治疗和解救治疗的药物选择，以及进一步治疗的可能性，同时为H女士的家族遗传性进行了分析。 　　肿瘤分子图谱检测会诊为H女士和国内临床医生指明了个性化的治疗方向，并提供了充分的循证依据。分子表达图谱会诊后，H女士的主治医生根据检测结果和治疗建议对治疗方案进行调整，治疗过程顺利。目前病情无进展，H女士定期随诊。? 　　会诊实例—3? 头颈部肿瘤 　　 T女士 58岁 颌下腺样囊性癌 　　2011年1月，T女士无明显诱因出现左颌下疼痛，与进食无明显关系，应用消炎药后未见好转。同年8、9月份，先后出现左下唇麻木、歪斜，遂就诊当地医院，行CT检查发现左颌下肿物。立即转诊至北京某专科医院，后行手术将肿物切除并清扫周围组织，病理提示腺样囊性癌。术后，采用放射治疗。2年后，复查胸部CT提示双肺有转移。因T女士的肿瘤类型较为罕见且目前的治疗方案比较少，主治医生推荐采用分子表达图谱检测，指导制定下一步治疗方案。 　　Caris分子表达图谱检测报告明确指出T女士的临床受益药物，同时美国医生针对T女士肿瘤标本组织的生物标志物检测结果进行详细解读，并给予了个体化、精准的治疗建议。在治疗过程中，T女士出现了明显的过敏反应，我会诊中心立即联系美国医生，召开国际电话会议，解决T女士的临床问题，并就T女士下一步的临床治疗达成共识。之后，T女士顺利完成治疗，目前定期随诊。? 　　会诊实例—4? 食管癌 　　H先生 73岁 食管癌 　　2014年3月，H先生无明显诱因活动后出现呕血，色鲜红、伴头晕，无头痛，无腹痛腹泻，无便血，就诊北京某医院，行胃镜检查并取活检，病理示：(食管)恶性肿瘤。随后，转诊至北京某附属医院，行手术治疗。术后，由于家属想给老人更好的治疗，减少不良反应，保证治疗效果同时也要保证生活质量，申请了Caris分子表达图谱检测。 　　虽然H先生是新诊患者，因为肿瘤的个体化因素，检测出来的临床受益药物大约10余种。美国医生通过结合生物标志物IHC染色强度进行系统分析，权衡各类药物的疗效和风险后，为H先生当前的治疗提供了详细的治疗方案，同时为今后如果肿瘤复发推荐了有效的药物和治疗方案，最大程度上保障患者临床治疗的顺利实施。此外，美国医生还参考国外最新的科研成果，将营养素和膳食干预补充到治疗建议中。 　　会诊的美国医生讲