颅脑外伤的病情观察和护理.pptVIP

颅脑损伤基本知识与病情观察 六安市人民医院神经外一科-----何欢 内容于要点 颅脑外伤定义 颅脑结构 颅脑损伤发生机制 病情观察 定义 颅脑外伤：是指暴力作用于头颅而产生的损伤.包括头部软组织损伤，颅骨骨折和脑损伤。脑损伤后果最为严重。 损伤机制有四个方面 ① 强力移动与旋转时的剪力变形；② 运动着的头颅突然受阻而静止，或当颅骨变形时，脑自着力点颅骨内面猛然移开所产生的负压吸引作用；③ 颅腔受击变形，使暴力作用的方向的直径被压缩变短，脑受对面颅骨内面反冲；④ 颅骨受击，局部变形，暴力作用于脑，传递波通过脑组织，使之产生直线加速运动，而冲撞于对侧硬膜隔或颅骨内面。 颅脑损伤方式 直接损伤：加速性损伤，减速性损伤，挤压性损伤 间接损伤：颅颈连接处损伤，挥鞭样损伤，胸部挤压伤 冲击性损伤 减速性损伤 旋转运动引起的脑损伤 挤压性损伤 不同着力点及方向着地损伤部位模式 胸部挤压所致脑损伤。 创伤性窒息） 因胸部受到猛烈的暴力挤压，致使上腔静脉的血流逆行冲入颅内，脑部由于充血，静脉瘀积而出现弥散点状出血、小血管破裂等病理变化，可引起脑缺氧、脑水肿，甚至颅