手术相关制度培训精品课件.pptx

驻马店市中心医院;1、手术安全核查 2、手术分级管理制度 3、重大手术报告审批制度与流程 4、非计划再次手术管理制度 5、患者术前知情同意管理制度与程序 6、手术部位识别标示制度 7、手术风险评估制度与流程 8、手术后标本病理学检查制度与送检流程 9、手术前准备管理制度 10、手术后患者管理制度 11、急诊手术管理制度 ;一、手术安全核查制度及流程;（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 （二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方核查人确认后分别签名。 （五）核查过程要求主持人唱读。 《手术安全核查表》由手术科室带入分别由查对主持人填写签字;;二、手术分级管理制度;三、重大手术报告审批制度与流程;二、重大手术须组织科内讨论，填写《重大手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务科审核，必要时报院领导审批，由副主任医师以上人员签发《手术通知单》。;四、非计划再次手术管理制度;;五、患者术前知情同意管理制度与程序;;六、手术部位识别标示制度;七、手术风险评估制度与流程;手术风险评估内容;评估流程;八、手术后标本病理学检查制度与送检流程;四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须??上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)，将手术标本给病人家属或委托人确认，然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻捡查，临床医师应提前一天通知病理科。 六、病理科收到标本后应及时操作检查;九、手术前准备管理制度;;十、手术后患者管理制度;;十一、急诊手术管理制度;