第1章某些传染病和寄生虫病.pptVIP

第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 一、编码范围 A00-A09: 肠道传染病 A15-A19： 结核病 A20-A28：某些动物源性细菌性疾病 A30-A49：其他细菌性疾病 A50-A64：主要为性传播模式的感染 A65-A69：其他螺旋体病 A70-A74：由衣原体引起的其他疾病 A80-A89：中枢神经系统的病毒性感染 A90-A99：节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出 血热 * B00-B09：特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染 B15-B19： 病毒性肝炎 B20-B24：人类免疫缺陷病毒[HIV] B25-B34：其他病毒性疾病 B35-B49：真菌病 B50-B64：原虫性疾病 B65-B83：蠕虫病 B85-B89：虱病、螨病和其他病虫侵染 B90-B94：传染病和寄生虫病的后遗症 B95-B97：细菌、病毒和其他传染性病原体 B99： 其他传染病 * 1、结构（特点） 第一章是典型的特殊组合章，它首先强调 的不是疾病的发生部位，而是疾病的病因。 本章的另一个特点是没有星号编码，但伴 随着剑号编码列有分类于其他章的星号编码。 2、本章标题中“某些”的含义 并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章，有下列几种情况不分类于本章： （1）传染病病原体的携带者或可疑携带者 Z22.- ，如：伤寒携带者 Z22 .0。 （2）非传染性病因的局部感染，它们一般被 分类于身体的各系统。 如：前列腺感染N42.8。 如果指明了感染的病原体，除细菌、病 毒外，一般都分类于第一章中。 如：梅毒性心肌感染A52.0? I41.0* 。 （3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和 寄生虫病分类于O98.- 。但产科的破伤 风和HIV感染又都分类于第一章A34和 B20.-。 （4）发生于围生期的传染病和寄生虫病分类 于P35-P39，但新生儿期的破伤风、先 天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生 期的HIV感染又都分类于第一章。 （5）流感和其他急性呼吸道感染分类于 J00-J22。 二、编码规则 本章的编码规则为：除另有说明者外， 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按 活动性或急性的情况进行分类。 如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。 三、有关分类的说明 1、 传染与感染(infection)区别 （1）传染和感染在中文的含义中很容易区分， 前者为可传播性，后者通常指不可传播性， 局限性，但当特指为某种微生物的感染时， 也有相当一部分是传染性的。如：HIV感染, 这时感染又是可传播性的了。 （2）传染和感染在英语中又都是Infection其含 义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。 （3）不管是传染还是感染，都要以“感染”为主导词来查找。“传染”不能作为主导词，传 染性口角炎可以直接查找。 （4）对于寄生虫的感染要以“侵染”为主导词查找，在感染下也可以查找，但不如侵染的主导词直接、简便。 2、A09使用 （1）第一版与第二版区别 ICD-10第二版将这个类目标题“推测为”更改为 “其他”。也就是明确了A09的病因为传染或未 特指病因。 （2）细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染 性病原体所引起的腹泻和胃肠炎分类于A00- A08。 （3）非传染性病因的腹泻和胃肠炎归类于K52.9. 3、新生儿腹泻的分类编码 其他别名：新生儿流行性腹泻 新生儿腹泻 新生儿感染性流行性腹泻 新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于 感染性腹泻，新生儿的修饰词被忽略，不影 响编码。分类时根据感染的病原体进行分类。 新生儿非感染性腹泻则有明确的索引条目指 示编码于P78.3。临床上新生儿腹泻常常是指 感染性腹泻。 综合上述，新生儿腹泻有可能的编码： 新生儿非感染性腹泻 P78.3 新生儿某种病原体的感染性腹泻 A00-B99 4、结核病与粟粒性结核的分类 （1）分类轴心 1）在ICD-10中实验室对结核杆菌检查的证实情况作为类目A15和A16的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。 2）呼吸道结核A15-A16（双轴心和未特指 的含义 A15 呼吸道结核病，经细菌学和组织 学证实 A16 呼吸道结核病，未经细菌学和组 织学证实