晚期大肠癌转化治疗.pptVIP

* 晚期大肠癌转化治疗 目 录 大肠癌发病的流行病学 我国处于全球大肠癌中高发病率区域 2009年 大肠癌位居我国恶性肿瘤发病率的第6位 2009年 PART 1 晚期大肠癌化疗策略选择 可切/潜在可切大肠癌化疗策略的探讨 不可切除大肠癌化疗策略的选择 不耐受化疗大肠癌治疗策略的优化 化疗策略需考虑的热点问题 对OS的作用 疗效评估与手术时机 方案有效性 围手术期安全性 “转化性化疗” 理念临床推广 可切除 如何实现目标: 合理的策略 可切除的肝转移 潜在可切除肝转移 手术切除(R0) 转化性化疗 (高效化疗) 争取R0切除 可切除 转化治疗目的(不可切→可切) 转化率: 12.5% 30% 总切除: 453例 335 化疗: 1104例(74%)进行转化性治疗 Adam R, et al. Ann Surg 2004;240:644–658 Adam R, et al.Ann Oncol 2003;14: ii13-ii16 肝M初始/化疗后切除OS相似 可切除 R0切除提高大肠癌肝转移OS 肝转移切除后10年OS提高26% 16448 patients, 235 centers, 63 countries Data on file at 可切除 靶向+化疗提高ORR与R0切除率 Masi, et al. Lancet Oncol 2010 ；Gruenberger,