淋巴结超声检查.pptVIP

淋巴结的超声检查 李志海 检查意义 淋巴结是体内重要的防卫器官，临床上易引起浅表淋巴结肿大的病因有全身性和局部感染、结核病、淋巴瘤和转移癌（来自乳腺、甲状腺、鼻咽、喉、肺等器官）。 彩色多普勒超声用于浅表淋巴结检查具有重要的诊断意义，首先它有助于发现肿大的淋巴结，其敏感性为72%~96%，明显高于临床触诊（45%~78%）。其次，还有助于良性与恶性淋巴结的鉴别。 动态超声追踪复查有助于良恶性判断，观察肿大的良恶性淋巴结经化疗、抗炎、抗结核治疗后，炎性淋巴结可在短期内缩小、消失，结核性淋巴结缩小、消失时间较长，但其边界、内部回声随着治疗时间增加而变得清晰，恶性淋巴结可随疾病的进展而增多、增大、融合，但经放、化疗后可有消失、缩小或稳定不变。 对乳腺癌淋巴结转移化疗后手术指导有重要意义。 检查仪器要求 线阵探头,频率5～12MHz 凸阵探头,频率2～5MHz 主要介绍 临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结， 必要时需要超声检查。 颈部淋巴结 腋窝淋巴结 腹股沟淋巴结 淋巴结分布 正常淋巴结 正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。正常情况下淋巴结的PI1.6，RI0.8。 淋巴结肿大（或长大）标准 同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径1.0cm或短轴直径0.5c