高血压教学查房 (2).pptxVIP

;;;01;;02;03;;高血压分级;04;04;05;高血压危险分层因素：年、家、重、脂、同、烟 高血压靶器官损害：心、脑、肾、血管、眼底 伴发临床疾患及合并疾患：心脑肾血管及糖尿病 ;06;07;收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 常见血压昼夜节律异常 常与多种疾病并存，并发症多 诊室高血压 继发性高血压容易漏诊 ;08; 治疗目标;小剂量 优先应用长效制剂 联合用药 个体化 ; 在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患者，应将血压降至140/90 mm Hg以下； 65岁及以上老年人的SBP 应控制在150 mm Hg以下，如能耐受还可进一 步降低； 伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗宜个体化。 一般可以将血压降至130/80 mm Hg以下，脑卒中后的＜140/90 mm Hg;对急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相 关指南进行血压管理 DBP低于60 mm Hg的冠心病患者，应在密切监测血压的前提下逐渐实现SBP达标 ;09;10;高血压急症治疗原则： 及时降低血压，静脉滴注给药，病情允许及早口服降压药物 控制性降压：开始1h内将平均动血压降低不超过25%，2-6h内血压降至约160/100mmHg左右，24-48h内降至正常，主动脉夹层应将SBP 迅速降至100-110mmHg 左右。 合理