肺癌分期与预后.docVIP

PAGE PAGE 12 一、TNM分期 TNM分期在临床上用的最多，也是国际通用的分期方法。T 代表原发肿瘤，数字后缀表示肿瘤体积和侵犯的部位 ；N 代表区域淋巴结，数字后缀表示侵犯淋巴结的水平；M 表示有无肿瘤的远处转移。 （一）关于 T 的具体分期 T表示的是 原发肿瘤情况。Tx 表示原发肿瘤不能评估或痰、支气管灌洗液找到癌细胞，但影像学或气管镜没有可见的肿瘤，如 隐原性肺癌就属于这一类型。 T0 表示没有原发肿瘤的证据；Tis 意思是原位癌没有突破基底层，是原位的早期癌症。 T1 表示原发肿瘤≦3cm，而且肿瘤周围被肺或者脏层的胸膜所完整包绕， 支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管也没有累及主支气管 。 T1 又可分为 T1a 和 T1b。T1a 指的是肿瘤的最大径≦2cm，而 T1b说明 肿瘤最大径﹥ 2cm ，但 ≦ 3cm 。 T2 表示肿瘤大小或范围符合以下任何一项：（ 1 ）肿瘤最大径﹥ 3 cm ，但≦ 7cm；（ 2 ） 累及主支气管，但距隆突≧ 2 cm （此时还有切除的机会） ；（ 3 ） 累及脏层胸膜；（ 4 ） 扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。 如果满足四项中任何一项，在临床分期时就属于 T2 的范畴。 T2 又可分为 T 2a 和 T2b 。 T 2a 指的是肿瘤最大径≦ 5cm，且符合以下任何一点： （1） 肿瘤最大径