肺癌靶向治疗的策略与临床实践.pptxVIP

肺癌靶向治疗的策略及临床实践;;;Rossi A, et al. Cancer Treatment Reviews 2013; 39:489-497. Wu YL, et al. 2013 ASCO Abstract 8016. Han JY, et al. J Clin Oncol 2012; 30:1122-1128. ;肺癌靶向治疗发展到今天，该如何定位？; 35.5 ;对于特定人群，靶向治疗的生存贡献要高于传统化疗;吉非替尼上市后EGFR突变患者的总生存延长至33.5个月，较上市前显著延长超过1倍;;肺癌临床治疗策略的变革;我们从一个“化疗+靶向治疗”的时代进入到了“靶向治疗+化疗”的时代。;肺癌靶向治疗的策略如何？;策略一. 所有患者，常规检测;明确靶点是靶向治疗的基础;驱动基因检测带来的临床获益;为了明确驱动基因以指导临床多部指南均强调治疗前的基因检测;;2012-2014中国EGFR室间质评结果显示，中国EGFR检测质量正在不断提高;EGFR基因突变检测目前存在的问题;;小结（一）;策略二.突变患者，靶向先行;从PFS和缓解率看，八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位;对于EGFR基因敏感突变患者，吉非替尼一线治疗缓解率高于二线治疗;