诊断学基础疾病概要-神经反射检查.pptVIP

神经反射检查 概述 反射是神经系统活动的基本形式。反射弧中任何一部分有病损都可使反射活动减弱或消失。此外，反射活动还受高级神经中枢的调控 生理反射 指正常生理状态下存在的反射。根据刺激部位不同可分为浅反射与深反射两类 浅反射 概念：刺激皮肤或粘膜引起的反应 角膜反射 嘱病人眼向内上方注视，检查者用细棉纤维轻触其角膜外缘，正常反应是眼脸迅速闭合，称直接角膜反射；对侧眼脸也闭合，称间接角膜反射。直接与间接角膜反射皆消失，见于患侧三叉神经病变（传入障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）；深昏迷病人角膜反射完全消失 腹壁反射 嘱病人仰卧，两下肢稍屈使腹壁松弛，以钝头竹签由外向内轻划两侧上、中、下腹壁皮肤。正常反应为受刺激部位腹壁肌肉收缩。一侧腹壁反射消失见于胸髓病损或锥体束病损。两侧腹壁反射消失见于昏迷、急腹症病人及老年人、肥胖者等 提睾反射 以钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤。正常反应为同侧睾丸上提。提睾反射消失见于腰髓病损、锥体束损害、局部病变（如腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸炎）病人及老年人 跖反射：用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向拇趾侧，正常表现：足趾向跖面屈曲。 足跖反射（plantar reflex）的传入、传出神经为胫神经，中枢是骶髓1-2节。 肛门反射： 用大头针轻划肛门周围皮肤，可看到肛门外括