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PAGE DA7-4-025-A 檢查日期： 年 月 日 中華大學實驗場所安全衛生查核表 系 所 實驗室名稱 受訪者姓名 受訪者聯絡電話 填表說明：1、查核表乃依據「中華大學安全衛生管理計畫」製作。 2、查核表若有不適用者，請於各相關部分勾選(?不適用)。 查核 類目 查 核 項 目 查核情形 查核要項 組織管理 1.訂定實驗室之安全衛生守則。 □合格 □不合格□不適用 1.依據全校安全衛生工作守則重新制定2.符合實驗室之操作危害特性3.公告於入口明顯處。 教育訓練 2.新進人員參加安全衛生訓練，並留有紀錄備查。 □合格 □不合格□不適用 參加教育訓之證明文件。 自動檢查 3.訂定自動檢查、標準作業程序並保留檢查紀錄。 □合格 □不合格□不適用 1.制定各項安全衛生相關之自動檢查計畫或表單2.自動檢查計畫之項目完整無闕漏3.自動檢查計畫確實執行留有紀錄備查4. 標準作業程序製作。 消防安全 4.滅火設備依法配置並給予明顯標示。 eq \o\ac(□,V)合格 □不合格□不適用 1.依法適當配置、標示明顯且取用方便2.功能正常3.種類符合現場特性4.作業人員確實知曉設備配置位置。 5.裝設有緊急照明裝