社区获得性肺炎的经验治疗.pptVIP

肺炎的影响 美国最常见致死性感染性疾病之一 －83，727死亡（1996） 第六位主要死亡原因：13/100，000人 平均死亡率－14％ 510万/年 120万住院 Community-acquired pneumonia(CAP)-每年总费用：84亿$ CAP临床诊断依据 新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，有脓痰，或胸痛 发热 肺实变或湿罗音 WBC10×109/L或4×109/L，或核左移 X线：片状、斑片状阴影，或间质改变 标准：1/1-4＋5，并排除其他疾病 一、CAP病原学 德国Cologne行政区 1999年2月——2000年2月，前瞻性 CAP：378例 血，痰，BAL——63％，28％，16％ 肺链 40％ 流感嗜血杆菌 20％ 其他 11％ 不明原因 29％ （2000年 40th ICAAC) （L.M.Dunbar,美国，新奥尔良） 肺链 32.7％ 流感嗜血杆菌 10.6％ 肺炎衣原体 10.1％ 嗜肺军团菌 8.3％ 无病原体