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气管插管术 气管插管 经口气管插管 明视经口气管插管（常用） 盲目经口气管插管 经鼻气管插管 明视经鼻气管插管 盲目经鼻气管插管 两种气管插管方法的比较 两种气管插管方法的比较 经口气管插管 易操作 易移位 72小时 难护理（口腔） 经鼻气管插管 易耐受、固定、便于口腔护理 操作不易 鼻出血 鼻窦炎 经口气管插管的步骤 气道评估 主要目的是了解是否存在困难气道 麻醉处理 气管插管及固定 气道评估的依据 张口度 头颈部活动度 牙齿和上、下颌骨 甲—颏间距离 口腔和咽喉部是否有新生物 实验室检查 Rapid Sequence Induction 解剖结构和插管难度的关系 经口气管插管的麻醉 局部麻醉 局部浸润 表面麻醉 全身麻醉 静脉快速诱导 吸入麻醉 Laryngoscopy Laryngoscopy Laryngoscopy Laryngoscopy Laryngoscopy 选择合适的气管导管 经口气管插管 男性病人 7.5 ~ 8.5 mm 女性病人 6.5 ~ 7.5 mm 经鼻气管插管 男性病人 7.0 ~ 8.0 mm 女性病人 6.0 ~ 7.0 mm 气管插管种类 型号大小的选择 成人：7.5号（插管） 8~8.5号（切开） 口径过小：阻力大、引流难、漏气 口径过大：组织损伤 套管过短：脱位 气管插