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肺出血的诊断与治疗.pptxVIP

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引发咯血的病因影像学特点;定义:肺出血是肺血管壁损伤、变性和(或) 伴有肺动脉高压等因素引起的以咯血为主要特征的疾病。 特征表现:咯血 ;咯血为起源于下呼吸道的出血,是一种常见的临床症状。 可从极少量的痰中带血丝到大量咯血。 中等量咯血就可能致死,对大量咯血病例进行保守治疗后的死亡率高达50%-100%。 ;1.小量咯血 24小时咯血量100ml. 2.中等量咯血 24小时咯血量100~500ml. 3.大咯血 24小时咯血量500ml或一次咯血量超过100ml;咯血与呕血区别; ;1.血管通透性增加(感染,中毒或血管栓塞) ;2.血管壁侵蚀,破裂;3.肺血管内压力增高 ;4.止、凝血功能障碍 4.1 白血病 4.2 血小板减少性紫癜;5.机械性损伤 5.1 外伤 5.2 肺结核钙化灶 5.3 支气管结石;二:病因;(一)、肺出血主要由呼吸系统疾病引起;1、肺结核 2、支气管扩张 3、韦格纳??芽肿;1、风湿性心脏病 2、高血压性心脏病 3、动静脉畸形;1、白血病 3、特发性血小板减少性紫癜(ITP) 2、再障 3、DIC;白血病;病因不明··· 自身免疫病 肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原;;1、外伤 2、钩端螺旋体病 3、流行性出血热 4、···;外伤; 谢谢! ;(1)、Cap通透性增高——少量咯血 (2)、病变侵犯小血管破溃——中量咯血 (3)、空洞壁动脉瘤破裂——大量咯血;(1)、原发性肺结核;(2)、血行播散型肺结核;(3)、浸润性肺结核;;;支扩X线表现;支气管扩张CT表现;; WG 是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身 免疫性疾病 通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。 特点:多发结节及多发空洞;;(1)、机制 ;;; ;; (1)肺动脉和肺静脉直接交通 类型 (2)体循环与肺循环之间的直接交通 (支气管动脉与肺静脉) ;;

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