B族链球孕期筛查.pptVIP

B族链球菌孕期筛查的临床意义 B族链球菌（GBS） 又名，无乳链球菌 革兰阳性链球菌，菌落直径可达1mm，多半透明， beta-溶血环窄小 11%的GBS不溶血，少数可形成较宽的溶血圈 GBS临床意义（1） GBS是女性生殖道，人体肠道常见的定值菌 -10~30%女性存在定值 -非洲、美国女性定值率更高 定值菌临床难检出 -无临床症状 -动态变化 -无法通过查体或病史（需培养） GBS临床意义（2） 引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的常见菌，死亡率高 感染途径为：分娩时经产道感染和院内感染 对成人，侵袭力较弱，主要为肾盂肾炎、心内膜炎、皮肤软组织感染、子宫内膜炎等 危险因素：糖尿病、免疫功能低下 1970年，美国曾爆发新生儿（小于3月）菌血症和脑膜炎 B族链球菌的影响及危害 1：胎膜早破(PROM) GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较 强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体 组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生 的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎 膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘 以及胎膜感染。 据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中， 培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道： 186例宫颈分泌物检出GBS5