婴幼儿营养与喂--for students.ppt

儿科学-儿童保健学;本课程重点;推荐摄入量 (recommended nutrient intakes, RNI);1．平均需要量 (estimated average requirement，EAR);2．推荐摄入量 (recommended nutrient intake，RNI);3．适宜摄入量 (adequate intake，AI);4．可耐受最高摄入量 (tolerable upper intake level，UL);营养素分类; 儿童营养学基础;儿童能量代谢包括：; ; 儿童营养学基础;碳水化合物 脂类 蛋白质; 碳水化合物 供能的主要来源 无推荐摄入量（RNI），以占总能量 的百分比表示适宜摄入量（AI) 应占总能量的55－65％ （2岁以上） ; 脂 类 脂肪、胆固醇、磷脂的总称、 供能、人体构成 应占总能量的 35% - 50%（婴儿）;必需脂肪酸：;蛋白质;优质蛋白质（必需氨基酸含量高、种类齐全、比例恰当）在婴幼儿食物中应占到50%以上;碳水化合物 45-55%;为了满足儿童生长发育的需要， 应首先保证能量供给， 其次是蛋白质。; 儿童营养学基础;微量营养素;矿物质 minerals;几种常量和微量元素的RNIs或AIs(p473);脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs (p474);膳食纤维： 吸收水分、软化大便、增加大便体积，促进肠蠕动等。 水： 婴儿150ml/(kg·d） 可从乳类中获取充足水份（避免给予过多的水或果汁）; 儿童营养学基础;蛋白质：婴儿消化能力强，可满足生后生长需要。;吸收:随年龄增加而增加 消化：新生儿胃脂肪酶发育较好 胰脂酶缺乏（2岁后达成人水平） ;双糖：肠双糖酶发育好、乳糖消化好 多糖：胰淀粉酶4-6月开始分泌，2岁达成人水平 ;挤压反射 出生至3?4月对固体食物出现舌体抬高、向前将食物吐出的反射 是保护性反射;咀嚼(chewing)的发育;有意识地训练婴儿均有利于儿童口腔发育成熟： 7月左右咬嚼指状食物 9月学用勺自喂 1岁用杯喝奶，断离奶瓶 ;儿童早期的食物接受;出生～4-6个月：完全奶喂养 4-6个月～1岁：奶为主食 添加辅食;初生～4-6个月：完全奶喂养;人乳的特点（重点）;1）三大产能物质比例恰当;whey;3）脂肪：含不饱和脂肪酸多，利于脑发育;4）碳水化合物：乙型乳糖含量丰富，利于脑发育;5）电解质浓度低、蛋白质分子小，适于婴儿不成熟的肾发育 ;钙磷比例适宜（2：1）吸收好;食物过敏与喂养方式、人群的关系; 7）Vit D含量低，需补充，并多户外活动； Vit K含量低，乳母需补充 ;丰富的SIgA 大量免疫活性细胞: 巨噬细胞 淋巴细胞 乳铁蛋白 双歧因子 溶菌酶 低聚糖 2）生长调节因子：激素样蛋白、牛磺酸 ;母乳喂养： 经济 方便 温度适宜 有利于婴儿心理健康 利于乳母产后恢复;0 5 14;出生后年龄 （天）;母乳乳量;建立良好的母乳喂养 ; 应停止哺乳的情况:;母乳喂养、部分母乳喂养、配方奶喂养;补授法: 4-6月人乳量不足 每次先哺人乳，再以配方奶补充 可维持血催乳素浓度，刺激泌乳 代授法 :4-6月龄，逐渐断离人乳 以配方奶依次完全替代人乳 降低血催乳素浓度，减少泌乳 ;母乳喂养、部分母乳喂养、配方奶喂养;牛乳的缺点——人乳的优点;牛乳的改造——配方奶;奶粉调配方法非常重要（重点）; 6个月婴儿配方奶量计算（重点）;? 转乳期食物;不同喂养方式的食物转换;;;Why 为什么要添加 ;When 什么时候添加;What 添加什么;?由少到多：1勺→多勺→一餐 一种到多种：每种约3-7日→多种（刺激味觉的发育） 细到粗：泥→末→碎→成人食品(咀嚼吞咽) 由稀到稠：逐渐适应;幼儿进食特点