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临床路径管理关键问题探讨 南山医院医务科、甲乳外科 陈天文 docctw@126.com,2013.04.24 1 临床路径管理工作背景及意义 临床路径管理工作关键节点把握 3 临床路径管理效果评价及医疗质量持续改进 1 临床路径管理工作背景及现实意义 1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRGs中的部分病种，按照预定的医疗护理计划治疗，既可缩短平均住院日和降低费用，又可达到预期治疗效果。 该模式在欧美、台湾地区等逐步广泛应用。 国际背景 1980s’，欧美国家医疗费用快速增长， DRGs（诊断相关组）付费制度改革，促成 了临床路径管理模式在医院管理中的探索 与应用 诊治水平参差不齐、不合理检查、不合理用药等影响医疗质量和医疗安全 规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量的紧迫性 临床路径管理试点工作作为公立医院改革试点工作的重要任务之一 国内背景 临床路径管理试点工作启动会 《临床路径管理指导原则（暂行）》 《临床路径管理试点工作方案》 《临床路径管理试点工作评估方案》 2011卫生部研究将临床路径纳入国家临床重点专科评审 2011.06，卫生部办公厅《关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》（卫办医政函〔2011〕574号） 2012.12，卫生部医政工作会议提出临床路径工作的进一步推广及DRGs相关研究 卫生部医疗卫生体制改革