葫芦巴总皂苷联合磺脲类降糖药治疗2型糖尿病36例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第33卷第2期 中 国 中 药 杂 志 Vo1．33，Issue 2 2008年 1月 ChinaJournalofChineseMateriaMedica January，2008 · 临床 · 葫芦巴总皂苷联合磺脲类降糖药治疗 2型 糖尿病 36例临床观察 卢芙蓉，沈 霖 ，秦 铀 ，高 兰 (华中科技大学 附属协和医院 中西医结合科，湖北 武汉 430022) [摘要] 目的：观察葫芦巴总皂苷(TFGs)与磺脲类降糖药 (SU)合用对继发性失效2型糖尿病 (T2DM)的I临 床疗效。方法：72例单纯使用SU血糖控制不 良的T2DM患者，按就诊顺序随机分为对照组(36例)和治疗组(36 例)，在服用SU的基础上，分别加服安慰剂和TFGs，观察其疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组 (P 0．01)；与治疗前相比，治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、I临床症状积分显著下降(P均 0．01)，体重 指数和肝肾功能无明显变化。结论：TFGs联合SU治疗 T2DM，显示了较好的降糖效果，同时能改善临床症状 ，且有 较好 的安全性 。 [关键词] 葫芦巴属；糖尿病，2型；磺脲类降糖药；继发性失效 [中图分类号]R285．5 [文献标识码]A [文章编号]1001-5302(2008)02-0184-04 糖尿病(diabetesmellitus，DM)是由遗传和环境 同济医学院附属协和医院中西结合科和内分泌专科 等多种因素相互作用而引起的一组代谢异常综合 门诊和病房的72例 T2DM 患者，各病例均符合 征，因胰岛素分泌和／或胰岛素作用存在缺陷，引起 1997年ADA糖尿病诊断标准 J，均使用SU1年以 碳水化合物、蛋 白质脂肪、水和电解质等的代谢紊 上，初始疗效满意，逐渐疗效不佳，至少近 1个月使 乱，临床以慢性(长期)高血糖为主要特征。其中以 用足量SU，经2次以上检测，排除其他原因，空腹血 2型糖尿病(type2dibaetesmellitus，T2DM)居多，占 糖(fastplasmaglucose，FPG)7mmol·L 且 13 DM总体人群的95％以上，且其发病率呈不断上升 mmol·L～，波动 ±1．5mmol·L一。所有受试者 的趋势…。对T2DM的治疗，13服降糖药 目前仍是 均对本试验知情同意。其中男性38例，女性34例， 主要方法，其中磺脲类降糖药 (sulphanylureas，SU) 年龄 (29～65)岁，平均 (54。3±7．30)岁，病 程 处于主导地位。但在接受 SU治疗的患者中，每年 6月～16年，平均(10．8±8。01)年。治疗组和对照 约有5％～10％的患者出现继发性失效 (secondary 组各36例，2组患者治疗前在 FPG、餐后2h血糖(2 failuretosu~onylurea，SFS) 。葫芦 巴总皂苷 hPG)、糖化 血红 蛋 白 (glycosylatedhemoglobin， (trigonellafoenum—graecumsaponin，TFGs)是中药葫 HbA1c)、年龄分布、病程分布以及病情等级等方面， 芦 巴的皂苷类提取物，经研究具有较好的安全性和 经统计学分析无显著差异，说明2组资料在治疗前 降血糖作用 J。本研究选择 72例 口服 SU血糖控 具有可 比性。 制不 良的T2DM患者，随机分为安慰剂对照组和治 2 方法 疗组，后者在服用原降糖药的基础上，配合服用葫芦 2．1 试验设计及分组 采用随机、安慰剂平行对照 巴总皂苷胶囊，观察其血糖控制效果及安全性。 法，将72例受试者按就诊顺序，分配到对照组 (36 1