口技专业部分考研课件-(P289)儿童口腔病历的书写（实验课）.pptVIP

实习内容 一.儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤 二.讲解如何填写“儿童口腔检查表” 三.举例讲解病历书写方法 四.根据所给的病例，完成一份儿童口腔病专科病历及填写“儿童口腔检查表” 一、儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤 (一)询问家长以下内容并记录填写病历 问诊(inquisition)：患儿及监护人 1.患儿的一般情况 包括患儿姓名、性别、年龄、民族、住址、电话、邮编。监护人姓名等。 3.现病史(present history) 是病史的主体部分应仔细问清楚疾病的发生、发展、以及演变过程 例如：五天前，患者左上后牙开始疼痛，冷刺激加剧，伴有放射痛，三天来变为闷胀痛，伴有牙龈的肿胀，自服消炎药无好转。 4.既往史(past history)及 家族史 (family history) 1.系统性疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病 　 2. 家族遗传史，传染性疾病等 (二) 口腔检查的内容和要求 1.检查前的准备 (1).医生的准备 (2).患儿的准备 (3).器械的准备 (4).牙科椅位的调节 5 触诊 触诊(palpation):是医生用手指