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怎样保养您的前列腺 第一医院泌尿外科主任医师 程 跃 只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道. 即前列腺的炎症，可分为急性和慢性。 主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。 前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿增大时会挤压尿道，引起排尿困难 癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。 这是50岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关 它虽然不是一种危及生命的主要疾患，但是能会明显地影响患者的体力活动和社交能力从而严重影响其生活质量 坐浴：以温热水坐盆浴。放松肛门括约肌，并配合手指在水中按压肛门及肛门周围会阴部，每次10-20分，每日1-2次。 热敷：用温敷小腹和会阴部，在小腹及会阴部用手指、掌根自我按摩，每日1-2次，每次10-20分钟。 中国于1921-1935年间统计(北京协和医院)，良性前列腺增生症患者仅占41岁以上男性的6.6%，然而，发病率在数十年间激增 据1993年上海的一项统计：50岁以上男性约有45.6%前列腺增大 良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一 尿频，排尿次数增加 夜尿频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 肾积水 肾功能衰竭 良性前列腺增生症引起的排尿困难会严重 干扰日常生活，影响生活质量，例如： 外出前多数人要减少饮水 睡前不敢饮水 夜尿次数多影响睡眠 去缺少公共厕所的场所受到限制 户外活动受到限制 根据Olmsted调查发现，随着年龄的增长，急性尿潴留的危险性显著增大 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推 荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须 达到以下目的之一 改善症状 减轻梗阻 防治远期合并症的发生 警惕性等待 手术治疗 介入性治疗 药物治疗 根据ISIS公司在北京和上海进行的一项市 场调查: 目前治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 2. ?阻滞剂 3. 植物药 保列治?(非那雄胺) 保列治?可预防良性前列腺增生症的远期合并症 在保列治?长期疗效和安全性研究(3016名良性前列腺增生症患者服用4年保列治?)中证实,服用保列治?能: 缩小前列腺体积的20-30%,改善尿流率及与前列腺增生有关的症状 减少与良性前列腺增生症相关外科手术可能性的55% 减少急性尿贮留发生率的57% 在保列治?国际有效性及安全性研究(3270名患者参与历时2年)中显示: 保列治?缩小前列腺体积的功效对亚洲人更有效 当PSA>1.3ng/ml及前列腺体积>30ml时,就可在医生指导下服用保列治? 已入选国家基本药物目录 保列治?是针对良性前列腺增生症基本病因的药物，使增大的前列腺逐渐缩小并改善排尿症状 由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治?缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显 * 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分. 前列腺 直肠 膀胱 尿道 前列腺炎 前列腺癌 良性前列腺增生症 (前列腺肥大) 男性精液的成分更多的来自前列腺分泌的前列腺液，贮于精囊，当男性节欲时，精囊会持续处于充盈状态，反复冲动未得到宣泄会导致分泌增加、局部充血，对前列腺体产生不利影响，久而久之就可能促使前列腺增生肥大。 良性前列腺增生症是指前列腺的非癌性增生长大,常见于五十岁以上的男性. 缺乏适当的诊断及治疗可能导致： 工作年龄患者(40-64岁) 5人中有1人由于尿路症状影响日常生活 BPH总人群(40-79岁) 6人中有1人由于尿路症状影响日常生活 BPH降低患者生活质量 PSA>1.3ng/ml者受BPH困扰更大 ---良性前列腺增生症的远期合并症 70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生 率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留 前列腺体积大于30毫升的人发生急性尿潴留的 机会是前列腺体积等于或小于30毫升的人的3倍 医生和病人都认为良性前列腺增生症 应首选药物治疗 ? ? ? *