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脑脊液检查Examination of Cerebrospinal Fluid 中南大学湘雅医院; 脑脊液由脑室系统内脉络丛产生,经脑内静脉系统而
入体循环。充满脑室及蛛网膜下腔,包绕于脑和脊髓四周。
脑脊液的主要功能:1)缓冲作用
2)调节颅内压作用
3)营养作用
4)维持正常pH值
血脑屏障:具有选择性的通透作用,防止血液中的有害
成分进入脑脊液中,对维持脑脊液成分的稳定起了重要的
作用。
炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧等原因均可致血脑屏障
通透性增加,从而使脑脊液成分发生变化,通过对脑脊液
成分的检查,可帮助诊断。;适应症与标本采集;检验内容;(二)生化检查
1.蛋白质检查:正常:微量白蛋白 炎症:球蛋白增多
1)定性检查(Pandy试验): 球蛋白+石炭酸→产生沉淀
2)定量检查: 儿童:0.20—0.40g/L
成人:0.20—0.45g/L
3)蛋白电泳检测:
临床意义:病理状态下,脑脊液中蛋白均增高。以化
脑及椎管梗阻时蛋白增高最明显,常50g/L,其次为结
脑。 ;2.葡萄糖检查
正常值: 儿童:2.8—4.5mmol /L
成人:2.5—4.5mmol /L
脑脊液/血浆葡萄糖:0.3—0.9
临床意义: 病理状态下,脑脊液中Glu 有不同程度地
降低。化脑明显降低或消失,病脑无明显下降。
3.氯化物检查:为血氯的120%
正常值:120—130mmol/L
临床意义:结脑病人脑脊液中氯化物明显降低,常
102mmol/L,其次是化脑。
4.酶学检查;显微镜检查 ;其它检查;常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点;脑脊液产生示意图
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