中医基础理论课件-第五章体质经典教程.pptVIP

; 人是形与神的统一体。人类既有脏腑经络、形体官窍、精气血津液等相同的形质和功能活动，也有神、魂、魄、意、志，以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活动，这是人体的生理共性。;正常人体是有差异的，不同的个 体在形质、功能、心理上又存在 着各自的特殊性，这种个体在生 理、心理和形质的特性便称之为 体质。 ; 体质影响着人对自然、社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，以及发病过程中对某些致病因素的易感性和病理过程中疾病发展的倾向性等，进而还影响着某些疾病的证候类型和个体对治疗措施的反应性，从而使人体的生、老、病、死等生命过程，带有明显的个体特异性。; 因此，重视对于体质问题的研究，不但有助于从整体上把握个体的生命特征，而且有助于分析疾病的发生、发展和演变规律，对诊断、治疗、预防疾病及养生康复均有重要意义。 ; 东西方医学很早就认识到了人的体质具有个体差异性，同时也看到了群体的趋同现象，以此为依据，早期医者对这些现象的共同点和差异点进行了比较和分类。 ;古希腊希波克拉底提出的“体液说”，认为人体的特质由四种体液组合的比率不同决定。;多血质; 古希腊医学家希波克拉底在其所著的《论人的本性》一书中的这些论述，都只是直观地对外部表象和宏观的体貌特征、行为心理进行的描述分类，从根本上说，还是属于现象分类，而不能深入反映事物的本质。 ; 德国精神病学家克瑞希麦氏从精神病角度将人群分为矮壮型、肌肉型、瘦长型三种。这些都是人类对体质医学研究的早期成果。但国外对体质学说的研究往往偏重于心理分析，被称为“气质学说”。 ; 前苏联著名科学家巴甫洛夫，依据神经过程的强度、平衡性、灵活性，把人分为兴奋型、灵活型、安定型、抑制型。 ; 中医体质学说的研究，以人类体质研究为载体，涵盖了社会因素，自然因素，心理因素，遗传因素等多个方面。发现了许多新的生命现象，特别是在功能表达的生命信息等方面。从而为生命科学提供了新的认识体系和整体、系统、动态研究人类的思维模式。 ; 随着中医体质学的研究进一步深化，必将同时对??医药临床实践、养生、预防及康复医学产生深远影响，为个体化诊疗提供理论依据，为提高中医药积极干预亚健康的水平提供了理论指导和方法。 ; 近年来，中医体质学研究不断取得新的成果，已成为一门新的交叉学科，被国家列为“十五” “211工程” 建设项目。中华中医学会体质分会正式成立。;第一节 体质学说概述;一、体质学说的概念;二、体质的基本概念;（一）体质的涵义; 用词的变迁; 体质在生命过程的反映; 在此基础上提出中医体质学的四个基本原理： 体质过程论 心身构成论 环境制约论 禀赋遗传论 ;体质过程论;心身构成论; 曾有学者运用心理学上的艾森克个性问卷，对体质类型中的痰湿（肥胖）体质进行了与个体心理特征的关系的研究。结果发现，痰湿（肥胖）体质的个性以中间型为多，内向型次之，外向型最少。其神经质水平以情绪稳定型为多，中间型次之，不稳定型最少，初步印证了心身构成论的理论。 ;环境制约论; 随着人们生活水平的不断提高，高胆固醇、高脂肪食物摄入增加，使当代人类的体质也发生了相应的变化，肥胖症、糖尿病、冠心病等“文明病”、“富贵病”发病比率较以前显著增加。 ;禀赋遗传论; 毫无疑问，体质差异，个体体???的形成在很大程度上是由遗传所决定的，不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，这种遗传背景所决定的体质差异，是维持个体体质特征相对稳定性的一个重要条件。 ;（二）体质的构成：; 体质的构成;1、形态结构的差异性：;（3）体质特征的观察： A、体格：反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度。 B、体型：形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩。以肥瘦最具代表性。朱丹溪提出：“肥人湿多，瘦人火多”的等著名观点。;2、生理功能的差异性。;（2）主要表现：脏腑经络、精气血津液各方面功能的强弱。 包括：防病抗病能力、新陈代谢情况、自我调节能力、兴奋或抑制基本状况。具体可体现于：心率、心律、面色、唇色、舌象、脉象、寒热喜恶、体温、呼吸、语言、生殖、二便等。;3、心理特征的差异性：;a、形态结构：特定的形态结构，常表现特定的心理倾向。 如：《内经》谓：“土”型之人，圆面、大头、大腹、多肉、美肩背、美股胫、小手足、上下对称，多表现为：安心、好利人、不喜权贵、善附人等心理特征。;B、生理机能：不同脏腑的机能活动，常表现某种特定的情感情绪反应和认知活动。 如《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”;C 、社会文化环境：不同个体的生活经历以及所处的社会文化环境，可形成不同心理特征。;（3）心理特征差异性主要表现：人格、气质、性格的差异。 人格：个体独特的持