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晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 （作者：菡萏） ? ? ? ? ? ??不到半年的时间，身边连续发生了两起晕厥事件，一是上学期期末班上一女生晕倒在寝室；一是前不久本院一女老师（也曾是我的学生）晕倒在办公楼的走廊上。平时看起来那么充满活力的人，突然之间就处于生命的危险边沿。这些事情就发生在我们身边，也许他们就是自己的家人、亲朋好友、同学、同事，也许他们是偶然来到我们生命中的有缘人。不管是谁，都是需要有心呵护的生命。之前学过原始点医学急救法，也进行过一些救助实践，但在临场时总是发挥得不很圆满；事后觉得很有必要进行系统的研究与总结。于是查阅了大量资料，并与有关人士进行深入讨论，终于能在这个国庆长假抽出一点时间来，写这篇《晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施》，希望引起有心人的重视，以便能及时帮助需要帮助的人。晕厥是一种常见的临床综合征，不少人一生中可能都会经历，尤其是体弱者、女性、老年人、低血糖患者、心 脑 血管症患者、癫痫病患者，等等。此文介绍的处理方法，不会给患者带来任何后遗症，简单易学，见效快，属于日常急救与保健常识，人人都可掌握和使用。? 一、为什么要进行晕厥现场急救 ?晕厥具有致残甚至致死的危险。每一种晕厥类型中的意识丧失都是由于与意识有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。如果这种大脑缺痒缺血只持续几分钟，对 HYPERLINK /view/4224866.htm \t _blank 脑组织不会产生持久影响；但如果超过15分钟以上，则会使脑部各大动脉供血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死，造成不可逆的永久性的损害。 晕厥伴有口嘴歪斜症状者，若不及时急救，则会因中风导致瘫痪等。 如果低血糖患者一次性昏迷时间大于6小时，就可能难以苏醒，可能会变成植物人，甚至死亡。 癫痫病（“羊角风”） 患者发作而没有得到及时急救，就可能会因咬伤舌头或呕吐物引起窒息而危及生命。 ??通常，人们看见周围有人因心脏病晕厥，第一反应就是打120，而较少有人着手进行现场急救。但是，红十字会卫救办主任刘学超提示我们：心脏停跳的4-6分钟是抢救的“黄金时间”，如果超过了5分钟再进行急救，病人的生命就很难逆转； ?根据世界卫生组织（WHO）报道，全世界急性心肌梗塞（AMI）约有40%～60%因合并症而在发病最初几小时内死亡，其中70%因来不及送医院而死于现场或途中。 ??可以说，心、脑、血管重症的抢救的黄金时间就是患者一发病就立即现场抢救，时间就是生命，如果依赖医院做了检查再抢救，就错过了黄金时间。? ?? 二、晕倒现场急救的流程与措施 （一）第一步，将病人迅速平移到沙发或床上，需要注意的是，在平行移动过程中要使病人始终保持平卧姿势，头位不宜高过心脏位，千万不能使病人因搬动而坐立或站立，以避免其大脑进一步缺氧缺血。而且，平移若不能在半分钟内完成，则宜在原地急救。患者宜以右侧卧姿势安放，头部顺势歪向一侧，这样可以防止呕出物被误吸入气管引起窒息；之所以取右侧卧姿势，还因为更方便进行左心脏对应的上背部按揉。若在野外，就直接将病人至于右侧卧姿势。有条件时，病人的卧姿最好取头低脚高位。 （二）第二步，观察病人的脸部和摸颈部的大动脉以做出病因判断，并施以对症的按揉。 ??若患者脸部有变异，如晕厥伴有口嘴歪斜、嘴唇发紫、两眼翻白、口吐白沫、脸部肌肉抽搐等，即刻摸病人的颈部大动脉，若大动脉尚未停止跳动，则可以排除心脏病的可能。施救手法：①按揉头部原始点。施救者把食指弯曲起来，以大拇指紧扣食指，以食指的第二指关节骨作为工具，先按揉耳后原始点，位置：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，见图1、图2）；再把食指的第二指关节或肘关节弯曲时的骨端作为工具，按揉枕骨下沿原始点，见图3、图4（注意：枕骨与颈椎交叉处不能按），每个点各按揉9下，力度适中。左右两边依次按揉。病人若在按揉中醒过来了，就立即停止按揉。②施救者把肘关节弯曲时的骨端或食指的第二指关节骨作为工具，按揉患者的上背部原始点，按揉位置为：离脊柱一指远的地方，见图5、图6，先左后右，以增强供血供养功能、促使病人苏醒。 ? ??若患者脸部器官无变异，颈部大动脉尚未停止跳动，则为一般性心脏疾病，①首先按揉与心脏相对的上背部原始点，先左后右，每个点各按揉9-15下，共约1-2分钟，②然后按揉头部原始点。 ? 不管患者脸部器官是否有变异，若颈部大动脉已经停止跳动，则为心跳骤停，①应当机立断首先按揉上背部原始点，先左后右，再按头部原始点；②如果按揉后仍未苏醒。则观察病人胸部是否有起伏并配合探鼻，若病人已无呼吸，则要辅以人工呼吸以复苏心肺，让病人仰卧，背部卧处宜硬不易软，施救者双手交叉握紧，手的根部按在病人的胸部，有规律地按压四五次后，一只手捏住病人的鼻子，深呼吸一口气，慢慢地向病人口内用力吹气；连续做四至五次。 ?