课件：李可中医药学术思想之寒温融于一炉二.pptx

李可中医药学术思想之寒温融于一炉;先天肾气;后天胃气;火生土 土伏火;临床症状： 寒热——伤寒从太阳到厥阴本气越来越少，皆有寒热，从卫分到血分亦皆有寒热。寒热只是立足八纲认识疾病的一个部分。 汗——细辛可抽通至表到至里之腠理，寒热气结均可。麻黄大汗也可用，关键是辨证、配伍。如：麻杏甘石汤，无汗若属正气大虚，反禁用慎用。;临床症状： 渴——水饮之邪与渴之症状看似相反，实乃一家，渴对应津液不足，水饮内停影响津液的化生；温邪上受，首先犯肺，对应的是先有里证，此时肺之化源是临床理解的难点，因肺具土金二德，虚实寒热可同时出现，加之肺主气，通调水道，朝百脉，肺之化源匮乏，肾水必不足，渴症出现。;咳——“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。太阳主皮肤，统卫气；太阴肺合皮毛，主气属卫；故都主表。温邪上受，首先犯肺，侵犯人体后必然依据个体的体质差异而发生相应的变化，故也可出现表寒之象。同理寒邪首先从皮毛而入，也可出现里热之象。故在临证时应将寒温统一，用一气驾驭。;寒温融于一炉临床的难点;寒温融于一炉临床的难点;三阴里 阳明表;三阴表 阳明里;;明医堂;;临床症状： 喘、呕、衄、烦、躁、渴、汗、利、小便——须把握 肺胆胃——温病伤寒皆需考虑 少厥阴之危重症——寒厥本证兼热化变证是临床的难点 萌芽气液两损——来复汤;《医贯·阴虚发热论》;《医贯·阴虚发热论》;真阴真阳大虚致大实;《医贯·阴虚发热论》;《医贯·滋阴降火论》;《医贯·滋阴降火论》;病例分析;病例一;;2014-9-18 三诊;燥包虚、热、风、湿;思路;;;黄元御——《长沙药解》;2014-10-9 四诊;;思路;2014-10-30 五诊;;思路;病例二;;;;;四诊：2014-07-14;五诊：2014-08-21;六诊：2014-10-14;护中气 清解伏热（主动出击）;七诊：2014-10-30;肺主气，属卫，外合皮毛，开窍于鼻;病例三;;;;;;;;;思路;2014-9-8 二诊;;;;;;思路;2014-10-9 三诊;;;思路;2014-10-27 四诊;;;思路;病例四;;初诊：2013－11－18;;;吉祥三宝方;二诊：2013－12－2;;降甲胆 增液通便;三诊：2013－12－16;;;;四诊：2014－1－21;;麻桂剂（善治者治皮毛）——战略反攻;五诊：2014－2－13;阴分，???燥（阳明土深处：在深在里——辛以润之）;;六诊：2014－3－11;方一 开门逐盗方;方二 ;七诊：2014-4-28;;麻黄3g 细辛10g 干姜15g 炙甘草45g 红参30g 蒸附片15g 乌梅15g 熟地30g 紫油桂10g后下 三石各30g 芥子15g 姜炭15g 砂仁10g打 鹿角胶20g烊化 7剂，每4日1剂。;;八诊：2014-6-5;麻黄3g 细辛10 g 干姜30g 炙甘草60g 红参30g 蒸附片30g 乌梅15g 熟地45g 紫油桂10g后下 三石各30g 芥子30g 姜炭30g 砂仁15g打 鹿角胶30g烊化 五味子10g 7剂。6日1剂，服5日，停1日。;精神体力佳； 纳佳；近一个月体重增加了4斤； 汗出较常人多，每晚必开空调入睡； 唇下周干燥，脱屑消失； 口臭好转； 余症同前； 舌淡红，苔薄白；脉细滑。 ;加强元气 主动出击 截断病势;十诊：2014-9-5;减少助力 改变服药方法;随诊：2014－10－23;谢 谢 ！;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析;感谢您的观看和下载