课件：第章眼的解剖及生理——高专高职五官科学第二版课件.ppt

第一章 眼的解剖及生理 眼是视觉器官，由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成 眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜。晶体和玻璃体。感光系统是视网膜 第一节 眼球 眼球（eye ball）分为眼球壁和眼内容物两个部分 在临床上，通常将眼球晶状体（含）平面以前的部分称为眼前段（anterior segment），其后为眼后段（posterior segment）。 一 眼球壁 外层：角膜 巩膜 中层：葡萄膜：虹膜 睫状体 脉络膜 内层：视网膜：视网膜神经上皮层 视网膜色素层 角膜 为外层前1/6，透明，无血管 直径约为9－10mm 组织学分层：上皮细胞层、前弹力层、基 质层、后弹力层和内皮细胞层 生理功能：维持眼球的完整及保护眼内容物 透过光线并参与屈光 感知环境及外界刺激 . 渗透作用 巩膜 构成眼外层纤维膜的后5/6，主要由胶原纤维组成 厚度约为0.3-1mm 组织学分层：巩膜表层 巩膜基质层 棕黑色板层 生理功能：外屏障 避光 眼外肌附着点 虹膜 介于前房与后房之间，后面有晶状体支托，为一圆盘形膜，中央圆孔为瞳孔，直径2－4mm 虹膜的间隔作用和瞳孔，成为光学系统上的光栅装置 睫状体 前接虹膜根部，后端以锯齿缘为界移行于脉络膜 分为：睫状体冠 睫状体平坦部 生理：睫状突司房水的分泌，房水协助维持眼压，提供角膜后部、晶状体和小梁网代谢所需要的物质 脉络膜 前端以锯齿缘为界，向后止于视神经周围，是一层富含血管的棕色膜 脉络膜的血管可分为三层；大血管层，毛细血管层，中间为中血管层 生理：眼球内血液总量的90%在脉络膜，其中70％在脉络膜毛细血管层 视网膜 前界位锯齿缘，向后达视乳头，内侧位玻璃体，外侧位脉络膜 视乳头 黄斑区 生理：视网膜得功能是既要扑捉外界得光，又要对光所引起得刺激进行处理。视锥细胞主要感受强光（明视觉）和色觉。主要集中在黄斑区。视杆细胞主要感弱光（暗视觉）和无色视觉 二 眼球的内容 眼内腔：前房 后房 玻璃体腔 眼内容：房水 晶状体 玻璃体 前房 前房：由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，前房内充满房水，容积约0.25ml 前房角：前房角前外侧壁为角巩膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端，两壁在睫状体前端相遇，组成前房角。前房角是房水排出的主要途径 后房：为虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面、睫状体内面之间形成的一个不规则的腔隙。容积约为0.06ml。 玻璃体腔 前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面，其内填充透明的玻璃体。占眼球容积的4/5，容积约为4.5ml 房水 由睫状体的睫状突上皮产生，房水充满前房和后房，总量约为0.15-0.3ml,其主要成分是水，占总量的98.75% 房水引流途径： 1：后房－瞳孔－前房－前房角－小梁网－Schlemm管－集液管－房水静脉－睫状前静脉 2：葡萄膜巩膜途径引流 3：虹膜表面隐窝吸收 晶状体 位于眼后房，处于虹膜后表面和玻璃体前表面之间 临床上根据囊膜与赤道部的相对位置分为前囊和后囊 成人晶状体直径9-10mm，中央厚度4-5mm。晶状体相当于20D的凸透镜 可以吸收紫外线，保护视网膜 玻璃体 为无色透明得胶体 ，占眼球内容积的4/5，成人的玻璃体约4.5ml。玻璃体由98％的水和2％的胶原和透明质酸组成。 眼眶 为四边锥形得骨窝，其开口向前，尖朝向后略偏内侧，由7块骨构成，即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。成人眶深为40mm-50mm，容积为25ml-28ml 主要结构：视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹与眶下孔 眼附属器 眼睑：位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘 眼睑由外向内分为5层，1）皮肤层 2）皮下组织层：3）肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌。4）睑板层：5