课件：脏腑病机s.ppt

脾的病机 脾阳虚损 脾气虚损 脾的基本病理变化： 内在基础是脾的阴阳失调 主要是脾的阳气失调。 脾气不足 病 因： 饮食不节（洁） 禀赋不足 劳思过度 年老体虚 中医基础理论 脾气不足 病机特点： 1.气虚之象 2.运化无权 食少纳呆，口淡无味；气血亏虚。 3.升举无力 头目眩晕，腹胀便溏；内脏下垂，久泄脱肛。 4.统摄失司 出血 中医基础理论 脾阳虚损 病 因： 脾气虚日久，肾阳不足； 过食生冷、寒凉。 中医基础理论 脾阳虚损 病机特点： 1.寒从内生 喜温喜按，大便稀溏，形寒肢冷。 2.运化无权 饮食减少，腹胀腹痛。 3.水湿内停 痰饮、水肿、白带清稀量多。 中医基础理论 脾气不足与脾阳虚损 气血生成不足 中气下陷 脾不统血 以虚寒为主， 可见水液代谢 失调之征。 脾虚失运，消化吸收功能减退 病案分析 彭某，男，43岁，反复晨起腹泻5年，复发3周。患者于5年前因贪食生冷，腹部受凉，遂泻稀水便数日，后反复发作。3周前因受凉复发晨泻稀溏，每便日数次。诊见：晨起腹泻2～4次，完谷不化，脘腹胀满；脐腹冷痛喜暖，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细 。 中医基础理论 病案分析 病 位： 脾 病 因： 寒邪伤阳日久 病 性： 虚证 中医基础理论 病案分析 整体状态： 阳虚（脐腹冷痛喜暖，形寒肢冷。） 运化无权： 腹泻，完谷不化，脘腹胀满。 阳虚及肾： 晨起腹泻 中医基础理论 肾的主要病理改变 （五）肾的病机 肾的基本病理变化： 肾的病理变化内在基础 肾的精气阴阳失调 基本特点——肾病虚多实少 即使有实邪，多本虚标实。 肾的病机 肾精亏虚 肾阳不足 肾气不固 肾阴虚损 肾精亏虚 病 因： 先天禀赋不足，老年精亏，久病耗损，房劳耗伤。 中医基础理论 肾精亏虚 病机特点： 1.生长发育迟缓 “五迟” “五软” 2.生殖功能减退，早衰。 男子阳萎、滑泄、精少不育，女子经闭不孕。 3.肾系失养 智力减退，骨质疏松，耳鸣耳聋，腰膝酸软 。 中医基础理论 肾气不固 病 因： 先天禀赋不足，老年精亏，久病耗损。 中医基础理论 肾气不固 病机特点： 1.肾失封藏 二便失约，冲任、精关不固，胎元不固。 2.肾不纳气 呼多吸少，动辄气喘。 中医基础理论 肾阳不足 病 因： 素体阳虚，久病伤阳，房劳过度。 中医基础理论 肾阳不足 病机特点： 1.阴寒内生 腰膝酸冷，形寒肢冷，小便清长，大便稀溏 。 2.生殖功能减退 阳萎早泄，性欲减退，不孕不育。 3.水液代谢失常 水肿，腰以下为甚，小便短少。 中医基础理论 肾阴不足 病 因： 热病，过服温燥，五志之火伤阴。 久病、失血，房室过度。 中医基础理论 肾阴不足 病机特点： 1.虚火内生 五心烦热，潮热，盗汗，颧红， 骨蒸，舌红少苔，脉细数。 2.相火妄动 虚火上扰心神 性欲亢进，遗精，虚烦少寐 3.腰膝形体失养 腰膝酸软，形体消瘦 中医基础理论 病案分析 许某，女，49岁，患者系统性红斑狼疮病史2年余。主诉：彻夜不眠，心烦躁热，精神恍惚，言不达意，口干咽躁，腰膝酸软，小便量少，大便干结，舌暗红，脉弦细数。 病案分析 病 位： 肾 病 因： 阴血暗耗 病 性： 虚证 中医基础理论 病案分析 整体状态： 阴虚 （口干咽躁，小便量少，大便干结。） 相火妄动： 彻夜不眠，心烦躁热 中医基础理论 小 结 1.熟练掌握脏腑病机的分析方法。 2.自学六腑病机、经络病机，绘制思维导图。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 病案分析 整体状态：