口技专业部分考研课件-(P177-186)牙髓根尖周疾病病因及发病机制.pptVIP

牙髓根尖周疾病病因及发病机制 重庆医科大学口腔医学院 牙体牙髓病学教研室 甘 宁 （gan824@126.com） 复习上节课内容 1.牙髓的形态学特点和成牙本质细胞结构特点。 2.牙髓的功能及牙髓感觉神经纤维的特点。 3.牙髓的增龄性变化和牙骨质的生理学特点。 本章学习要点 第一节 微生物因素 一、优势菌及其代谢产物 Milier等(1890年) 证实在人的坏死牙髓组织中有细菌存在 ◆Kakehashi(1965年)动物实验　 在无菌条件下 　　　　　↓ 钻开实验鼠髓腔暴露于口腔中 　　　↓　　　　　　　　↓ 普通鼠磨牙　　8天内均发生严重的牙髓炎、 牙髓坏死、根尖周炎 　　　　　　　　　↓ 无菌鼠磨牙　　42天内基本未见牙髓的进行炎症反应、手术伤口很快愈合 第一节 微生物因素 20世纪70年代以前，根管内细菌学的研究主要提示了兼性厌氧菌的存在。 70年代后，研究证明：厌氧菌是优势病原菌，混合菌感染导致的炎症程度比单一细菌感染更严重;临床抗菌治疗有效。牙髓和根尖周炎症反应的严重程度，与牙髓暴露的时间和根管中细菌的数量有关. 第一节 微生物因素 （一） 炎症牙髓 细菌种类无明显特异性，与牙髓的感染感染途径和开放与否有关。临床多继发于龋病，多为牙本质深层的一些细菌，主要有主要有厌氧杆菌和兼性厌氧球菌。 牙龈卟啉菌和微小消化链球菌与