食管癌放疗后近期疗效评价上-韩春.pptVIP

韩 春 2012.6 食管癌放疗后近期疗效评价 新标准的探讨 食管癌放疗后局部病变的疗效评价对指导预后有非常重要的意义。 目前国内采用的是1989年万钧教授提出的用食管钡餐造影进行评价的三级分类法，此方法已沿用20多年，对指导临床仍具有很大的价值。 现已进入精确放疗时代，如果仍简单用食管钡餐造影来评价存在很多局限性。 主要表现在仅能观察管腔及管壁情况，而对外侵和淋巴结情况无法评价。 CT可弥补以上不足，且CT技术已普及。 材料与方法 研究对象 回顾性分析了2004年1月至2010年12月收治的189例食管癌患者 所有病例治疗前、治疗结束及一个月复查均有CT图像资料，同时有食管钡餐造影资料。 全部经病理证实。 共189例 男120例 女69例 中位年龄65岁 颈段16例 胸上段67例 胸中段88例 胸下段18例 观察指标 1、CT测量放疗后食管最大管壁厚度与生存分析 2、CT测量放疗后残存淋巴结体积与生存分析 3、放疗后CT检测新发病灶 观察指标 CT测量食管最大管壁厚度与生存分析 将CT测量食管最大管壁厚度进行Cox回归模型单因素分析，判断其是否为预后相关因素。 从最大管壁厚度≤0.90cm组与0.91-1.00cm组比较开始，以0.10cm厚度