课件：第六节神经退行性疾病治疗药物.ppt

石杉碱甲 Huperzine-A 作用特点： 高效、高选择性的AChE抑制剂， 作用时间长 来源： 石杉属植物千层塔酚性部位分离得到的生物碱 乙酰胆碱M1受体激动剂 作用机制： AD患者突触后膜上M受体（毒覃碱受体）多完好， M1受体激动剂直接刺激突触后毒覃碱受体，可绕过胆碱能系统受损的突触前部分，使胆碱能系统的功能得到部分恢复。 西维美林 占诺美林 沙可美林 NMDA受体拮抗剂 NMDA受体： NMDA受体的功能： 影响突触可塑性——学习记忆功能， 病理状况下，NMDA受体被明显激活产生兴奋性毒性， 完全阻断则损害正常突触传递。 NMDA受体拮抗剂作用机制： 可与NMDA受体优先结合， 阻断受体的轻度病理性激活， 抑制兴奋性氨基酸的神经毒性而不干扰学习、记忆所需的短暂的谷氨酸生理性释放。 盐酸美金刚 抗氧化药物 作用机制： 通过消除活性氧或阻止其形成来组织神经细胞退化。 维生素E 具有清除自由基作用 褪黑激素Melatonin 内源性抗氧化激素 美拉托宁 祝 进步！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第六节 神经退行性疾病治疗药物 Drugs for neurodegeneration disease 神经退行性疾病 概况及其分类 药物主要类型 神经退行性疾病（ND） 是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病，由神经元或其髓鞘的丧失所致，随着时间的推移而恶化，以导致功能障碍。 病因复杂，至今机制尚未阐明 共同特征：神经细胞发生退行性病理学改变。 至今尚无有效的治疗方法，临床常用药物仍以对症治疗为主 普尔基涅神经元 第六节 神经退行性疾病治疗药物 Drugs for neurodegeneration disease 神经退行性疾病 概况及其分类 药物主要类型 神经退行性疾按表型分为两组： 一类影响运动，如小脑性共济失调 一类影响记忆以及相关的痴呆症 主要疾病有： 帕金森病 阿尔兹海默病 肌肉萎缩性侧索硬化症 共济失调毛细血管扩张症 牛海绵状脑病 克雅二氏病 亨丁顿舞蹈症 小脑萎缩症 多发性硬化症 原发性侧索硬化 脊髓性肌萎缩症 第六节 神经退行性疾病治疗药物 Drugs for neurodegeneration disease 神经退行性疾病 概况及其分类 药物主要类型 疾病 药物类型 代表药物 帕金森病 拟多巴胺药 左旋多巴 外周脱羧酶抑制剂 卡比多巴 苄丝肼 多巴胺受体激动剂 溴隐亭 罗匹尼罗 多巴胺加强剂及其他药物 雷沙吉兰 阿尔茨海默病 乙酰胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐 塔克林 其他药物 吡拉西坦 抗帕金森病药 帕金森病（Parkinson‘s Disease，PD） 震颤麻痹综合征 威廉·理查·高尔斯爵士（Sir William Richard Gowers）于1886年出版的《神经系统疾病手册》（A Manual of Diseases of the Nervous System）中所绘的巴金森氏症病人。 多发生于老年人的慢性、进行性神经系统变形疾病。 1817年，James Parkinson首先描述该病而得名 经典三联征： 静止性震颤 肌肉强直和运动迟缓 伴有直觉、识别和记忆障碍 症状 静止时颤抖(resting tremor)　 单边或双边的手臂会不由自主地抖动。双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。 僵直(rigidity) 中枢性的持续性肌肉紧张，导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。 运动不能（akinesia）和运动迟缓(bradykinesias) 呈现面部表情呆滞，足部蜷缩等症状 姿势保持反射障碍(postural instability) 呈现前倾姿势、细碎步行、加速步行等状态 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。 便秘 讲话速度缓慢；音调呆板；写字越写越小 不自主的情绪反应或肢体动作(如突发的暴怒脾气和暴冲前倾的外在表现) 行动反应无预警的间歇停滞甚至陷于半沉睡状态 相关 联合国帕金森氏症基金会: Parkinson‘s Disease Foundation ， 简称 PDF 欧洲帕金森病联合会: European Parkinsons Disease Association，简称 EDPA。 中华帕金森病友之家 美国帕金森病协会 欧洲帕金森病协会 加拿大帕金森基金会 香港柏金逊症基金会 香港柏金逊症会 病因 神经药理学研究表明：黑质-纹状体多巴胺能神经通路上，多巴胺能神经元受损，神经