课件：脑干神经核.ppt

* 脑桥核 小脑中脚 锥体束 小脑下脚 展神经核 展神经 前庭神经核 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 面神经核 面神经根 三叉神经脊束核 三叉神经脊束及核 4.脑桥下部横切面： * 5.脑桥中部横切面： 脑桥核 锥体束 小脑上脚 小脑中脚 内侧丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核 三叉神经 * 脑桥基底综合征（展神经交叉瘫） ①损伤锥体束—对侧上、下肢硬瘫 ②损伤展神经根—同侧眼内斜视 * 脑桥背侧部综合征 ①损伤展神经核—同侧眼外直肌麻痹，双眼侧视麻痹 ②损伤面神经和—同侧面肌麻痹 ③损伤前庭神经核—眩晕、眼球震颤 ④损伤三叉神经脊束—同侧头面部痛温觉障碍 ⑤损伤脊髓丘脑束—对侧躯干、上、下肢痛温觉障碍 ⑥损伤内侧丘系—对侧上、下肢意识性本体感觉、精细触觉障碍 ⑦损伤下丘脑的交感下行通路—同侧Horner 征 ⑧损伤小脑下脚、脊髓小脑前束—同策上、下肢共济失调 * 下丘核 中脑水管 中央灰质 大脑脚底 黑质 滑车神经核 内侧丘系 外侧丘系 6. 中脑下丘平面 * 7.中脑上丘平面： 上丘 上丘灰质层 中脑水管 中央灰质 动眼神经核 动眼神经副核 红核 内侧丘系 三叉丘系 脊髓丘脑束 * 大脑脚底综合征（动眼神经交叉瘫、Weber综合征） ①损伤锥体束—对侧上、下肢硬瘫 ②损伤动眼神经根—同侧眼外下斜视、瞳孔散大 * Benedikt综合征 ①损伤内侧丘系—对侧上、下肢、躯干意识性本体感觉、精细触觉障碍 ②损伤动眼神经根—眼外下斜视、瞳孔散大 ③损伤小脑上脚—对侧上、下肢意向性震颤，共济失调 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 脑神经核与脑神经 * （２）非脑神经核： 中继核团 1）薄束核与楔束核： 位置:薄束和楔束结节深方 功能:传导本体感觉和精细触觉。 损伤：本体感觉障碍 薄束 楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 （１）延髓非脑神经核 纤维联系: 接受薄、楔束的纤维，发出纤维 :内侧弓状纤维 －内侧丘系交叉－内侧丘系 * 脊神经节 脊神经节 薄束核 楔束核 内侧丘系 腹后外侧核 * 2）下橄榄核： 位于延髓橄榄的深方 参与修饰小脑对运动的控制，尤其对运动的学习记忆和对反射的修饰起重要作用。 下橄榄核 小脑下脚 接受脊髓、脑干内感觉性中继核、红核、小脑及大脑皮质的传入 * （２）脑桥的非脑神经核 功能: 与运动有关。 脑桥核 小脑中脚 小脑中脚 ①脑桥核 位置: 脑桥基底部 纤维联系: 接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。 * ②上橄榄核 a.位置：脑桥下部被盖的腹外侧 b.纤维联系： 接受双侧蜗神经核的传入 发出纤维至下丘、外侧丘系核 c. 功能： 对两耳声响强度差异极敏感，参与音响的空间定位 * ③外侧丘系核 a.位置：嵌于外侧丘系内 b.纤维联系： 接受外侧丘系、上橄榄核纤维 发出纤维至双侧下丘 c.功能：不清 * 下丘核 下丘 （３）中脑的非脑神经核 ①下丘：中央核及周边灰质下丘的深方 a.纤维联系： 接受蜗神经核的纤维、听皮质的纤维，部分脊髓丘脑束、内侧丘系的侧支纤维。 发出纤维至内侧膝状体、上丘、脑桥核等。 b.功能 听觉传导路的中继站； 完成听反射； 完成听觉与躯体感觉及运动等多种信息的整合。 * 接受视束、下丘和脊髓等的传入纤维， 发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。 ②上丘： a.组成：7层，灰、白质相间 上丘深方 带状层：细纤维和小型水平细胞 外灰质层：放射状排列的细胞 视层（浅白质层）：视束和外侧膝状体进入的纤维 丘系层 中灰质层 中白质层 深灰质层 深白质层 * b.纤维联系：广泛 接受大脑皮质8区、视束、下丘、顶盖前区、下丘脑、小脑顶核、脊髓等的传入纤维， 发出纤维至脊髓上颈段Ⅵ、Ⅶ层、脑干网状结构、小脑蚓部、丘脑、外侧膝状体等。 c.功能： 上丘浅层（Ⅰ～Ⅲ层）--仅与视觉有关， 视网膜在此区有定位投射： 中心区—嘴侧部 周边区—尾侧部 下半部—内侧区 上半部—外侧区 上丘深层（Ⅳ ～Ⅶ）--皮质下感觉运动整合器 有听觉、躯体感觉、眼球震颤等的粗略定位 有言、头、外耳等的运动谱 * 3）顶盖前区（ 顶盖前核) 顶盖前区 a.位置: 中脑和间脑交界水平 b.纤维联系及功能 接受:视束、上丘臂、大脑皮质8区、枕叶17~19区的纤维， 发出纤维:至双侧动眼神经副核，完成瞳孔对光反射。 至丘脑枕