医药基础-创伤.PPTVIP

创伤的治疗Management 现 场 急 救 自救、互救、去除致伤因素 快抢、快救、快速后送 优先解决危及生命的紧急问题 基本措施 ( ABC ) A: Airway B: Breath C: Circulation 注意事项 稳定情绪，有序工作 不可忽视沉默伤员 防止抢救的再损伤 防止医源性损害 一般处理 制动 抗感染 补液和营养 镇痛、镇静和心理治疗 闭合伤的处理 软组织挫伤 骨折脱位 胸腹腔内脏伤 头部伤 开放伤的处理 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 异物存留 功能锻炼 简 答 题 1、创伤的分类有哪几种？ 2、什么叫多发伤？ 3、创伤急救中的注意事项有 哪些？ 第二节 战伤和火器伤 战伤 --- 指战争中作战武器所造成的损伤。 有常规武器造成的火器伤，有特殊 武器所造成的冲击伤、核武器伤、 化学武器伤、生物武器伤等。 战伤救治已形成了一门科学--- 野战外科学它是外科学的一个分支，是军事医学的重要组成部分。 研究内容主要有 各类武器的杀伤性能和致伤原理，人体对各类战伤的病理生理反应； 各部、各类战伤的发生、发展过程，临床表现、诊断、治疗的理论和技术； 大量伤员情况下战伤救治的组织措施和工作方法。 一、野战外科的工作特点 野战外科与平时创伤外科相比，平时外科是在安定的环境、完善的设备，充 足的人力物资条件下，对个别患者进行自始至终的治疗；野战条件是在战争环境中，频繁移动的情况下，由有限的人力和简便的设备，在急迫的时间里，对成批伤员分级完成救治的。 特 点 （一）伤员量大、集中，伤情复杂，  污染严重 （二）野战环境变化多 （三）分级救治--阶梯治疗 （四）伤员后送和伤员分类 后送工作的注意点 掌握后送指征 做好后送前准备 选择合适的运输工具和体位 做好途中急救和护理工作 认真填写后送文件 伤 员 分 类 分类根据诊断，按伤因、伤部、 伤型、伤情综合法进行。 ?伤因 ?伤型 ?伤部 ?伤情 伤 情 作战能力 生活能力 生命危险 治愈时间 轻 伤 暂时丧失 部分影响 无 1/2-1个月 (30%-40%)或部分减低 中等伤 丧失 很大影响 无 1-2个月 (30%-35%) 重 伤 丧失 丧失 有 2个月以上 (20%-25%) 二、战伤急救基本技术 通 气 止 血 包 扎 固 定 搬 运 火器伤--用火药作动力来发射 投射物（如弹丸、弹 珠、弹片的武器称为  火器，火器所致的损 伤称为火器伤。 创伤弹道学 一、投射物的致伤原理 直接损伤作用 空腔形成作用 冲击波作用 继发性投射物的损伤 二、决定伤情的因素 A、投射物的动能 B、投射物的稳定性 C、投射物的种类 D、组织特性 三、创伤弹道的损伤特点 （一）伤口和伤道 伤口: ? 出口大于入口（多见） ? 入口大于出口（少见） ? 入口，出口同大 ? 激溅现象，即出入口处向外 凸出 伤道 （二）伤道的病理分区 原发伤道区 挫伤区 震荡区 （三）伤道污染 一切伤道都是污染的 暂时空腔产生的负压可将伤 口外的污物吸入伤道 投射物可将污物带入伤道 四、火器伤的处理 (一) 初期处理 (二) 二期处理 延期缝合 二期缝合 五、金属异物的处理原则 创 伤Trauma 第一节 概 述General Considerations What is TRAUMA? 外界各种不同的致伤因素作用于机体，引起组织或器官在形态和/或功能上的破坏，并伴有不同程度的局部和全身反应 致伤因素 物理因素 化学因素 生物因素 创伤在平时和战时的重要性 平时 交通事故 工伤 自然灾害 暴力 战时 战争直接损伤 战争环境损伤 创伤的分类Classification 按有无伤口分类 按创伤部位分类 按创伤原因分类 按伤道形态分类 按是否穿透体腔分类 按有无伤口分类 闭合伤 开放伤 按创伤部位分类 颅脑伤 颌面颈部伤 脊柱脊髓伤 胸（背）伤 腹腰伤 骨盆(会阴、臀部)伤 上肢伤 下肢伤 按创伤原因分类 冷武器伤 火器伤 烧伤 冻伤 冲击伤 挤压伤 混合伤 复合伤 按伤道形态分类 贯通伤 盲管伤 切线伤