课件：帕金森护理.ppt

5.抑制多巴胺降解的药物 单胺氧化酶B抑制剂 丙炔苯丙胺（思吉宁） 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂（答是美） （二）外科治疗 （1）适应症：药物疗效差或不能耐受， 以震颤、强直为主且局限于一侧 年纪较轻者 （2）立体定向手术：破坏丘脑腹外侧核 细胞刀 伽玛刀 （3）细胞移植：自体肾上腺髓质 胚胎脑黑质细胞 常见护理诊断及医护合作性问题 1.躯体移动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动减弱有关。 2.自尊紊乱 与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变有关。 3.营养失调：低于肌体需要 与吞咽困难有关。 4.生活自理缺陷 与震颤、肌强直、运动减少有关。 护理措施 健康指导与心理护理 生活护理： 指导病人保持良好的身体姿态 鼓励病人自理并协助做好日常生活活动 防治并发病的护理… 饮食指导：吞咽困难者应…… 用药护理 运动指导：主动运动配合被动运动 帕金森病人的护理要点 （1）注意膳食和营养： 　　①可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。 　　②无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。 　　③食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。 　　④饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。 （2）生活中的指导和帮助 本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。 （3）加强肢体功能锻炼 本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。 （4）预防并发症 注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。 帕金森氏病是一种变性病； 病程：隐袭起病，缓慢进展(慢性进行性) 起病年龄多60岁，也有较年轻的 四大主症：震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常 治疗：药物治疗，手术，康复，护理 课堂小结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 帕金森病病人的护理 神经内科 胡家凤 教学目标 【教学要求】 了解：帕金森病的病因、发病机制、病理。 熟悉：帕金森病的护理评估、辅助检查。 掌握：帕金森病白血病的临床表现、处理要点、护理措施。 【本节重点】 帕金森病的临床表现、处理要点、护理措施。 【本节难点】 帕金森病的处理要点。 【教学内容】 ?? 一、疾病概要：帕金森病的病因、发病机制、临床表现、诊断治疗要点。 ?? 二、护理要点：护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施、评价。 帕金森病又称震颤麻痹，是以静止震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状的锥体外系的一种较常见的神经系统变性疾病，发生于中老年期、缓慢进展的。病理特征是黑质致密带多巴胺能神经元变性。 概述 流行病学 PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万，并随年龄增长而增高，两性分布差异不大 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病 病因及发病机制 1.遗传因素 PD在一些家族中呈聚集现象 约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传 细胞色素P4502D6基因可