医药基础-重症肌无力危象的治疗-8页.pptxVIP

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2019-03-26 发布于贵州
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医药基础-重症肌无力危象的治疗-8页.pptx

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重症肌无力危象研究进展;定义 MG患者在患病过程中突然发生的严重的呼吸困难 ;分型 1.肌无力危象 2.胆碱能危象 3.反拗性危象; 1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累 ;治疗 1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法 2.去除诱因： ①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染等）； ②停用诱发加重的药物（如洁霉素）； ③减少激素剂量。 ;3.γ球蛋白：蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静注，连用5天 4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4 次 5.换血疗法：放血300-400ml，输血 300-400ml，或换血浆疗法通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开;6.气管插管、气管切开、使用人工呼吸器指征： ①严重的呼吸困难； ②肌注新斯的明无改善； ③血氧分析PO250mmHg， PCO250mmHg，PH7.25 7.暂停抗AchE剂3-4天 ;8.甲强龙1000mg，静注，qd×3 9.CTX 1000mg，静注，qw 10.用最敏感的抗生素迅速控制感染，并用气管内滴入 11.拔管后继续用激素，化疗或放疗、手术。