课件：第章眼的应用解剖生理.ppt

* * （一）房 水 无色透明液体，充满前后房，总量约0.25～0.3ml，其主要成分为水，占98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼内炎症，手术或眼外伤时，蛋白含量增高。 主要作用：屈光、营养晶状体和玻璃体，维 持眼内压 房水的循环主要途径： 睫状突上皮细胞产生房水→后房→瞳孔→前房 →前房角→小梁网→schlemm管→集液管和房水静脉→巩膜表层的睫状前静脉→血循环 . （二）晶状体 1为富于弹性的双凸透明体，位于虹膜与玻璃体之间，借晶状体悬韧带与睫状体联系，直径约9–10mm，厚约4–5mm 2晶状体由囊膜和晶状体纤维（主要成分）组成 晶状体纤维包括：晶状体皮质（周边），晶状体核（中央） 3晶状体没有血管，营养主要来自房水 晶状体的主要功能：屈光 (三) 玻 璃 体 透明胶质体，充满眼球后部的4／5.其主要成分为水,玻璃体无血管，代谢缓慢，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体无再生能力. 主要功能：屈光，维持眼内压，支撑视网膜 第二节 视 路 视路是指视觉信息从视网膜到大脑枕叶视中枢的传导通路，包括视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢。分为：眼内段、眶内段、管内段、颅内段四部分。 视路及其损害与视野相应关系 视觉传导通路的局部受损可以出现特定的视野改变 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 枕叶皮纹区 鼻侧 注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。 2、只有鼻侧纤维交叉。 第三节 眼附属器 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶，其功能是保护和运动眼球。 1、为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。 2、眼睑上的结构： 睑缘：睫毛、皮脂腺、汗腺和睑板腺开口 睑裂：分内、外眦 泪小点：分为上、下泪小点 一、眼睑 泪小点 外眦 睑缘 眼睑的组织学结构分五层（从外到内）： ①皮肤层 易形成皱折 ②皮下组织层 易水肿和皮下淤血 ③肌层 眼轮匝肌、提上睑肌、müller肌 ④睑板层 眼睑的支架，内含与睑缘垂直排列的睑板腺 ⑤睑结膜层 紧贴睑板内面的透明黏膜 3、 眼睑的主要生理功能 反射性闭睑、瞬目运动、睫毛毛囊、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用  二、结膜 结膜为一层薄而透明的黏膜，表面光滑，覆盖于眼睑后面和前部巩膜的表面 按位置分为三部分 1、睑结膜 紧贴睑板内面 2、球结膜 覆盖于眼球前部巩膜的表面（球结膜下注射部位） 3、穹隆部结膜 球结膜与睑结膜的移行部分 三、泪 器 分泌部—泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝 内，其导管开口于外上穹窿结膜。 排泄部—泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。 泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。 泪小管先垂直于睑缘行走约1～2mm，然后再水平向鼻侧走行，上下泪小管连合成泪总管，亦可分别注入泪囊（泪道冲洗的解剖基础） 四、眼外肌 眼外肌是司眼球运动的横纹肌，有四条直肌（内、外、上、下直肌），两条斜肌（上、下斜肌） 四条直肌、上斜肌起自总腱环，止于距角巩膜缘不同距离的前部巩膜上 下斜肌起自眶壁的内下侧，止于眼球赤道部后外方巩膜上 上斜肌 上直肌 内直肌 总腱环 下直肌 下斜肌 眼外肌的神经支配： 滑车神经-上斜肌， 外展神经-外直肌， 动眼神经-下斜肌、内上下直肌 五、眼眶 ☆眼眶是四边棱锥形的骨腔 底朝前，尖向后 由7块头骨组成 ☆眼眶壁结构： 1、视神经孔 视神经和眼动脉经过 2、眶上裂 Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅴ-第一支，眼静脉，交感神经纤维（损伤致眶上裂综合征） 3、眶下裂 眶下神经，Ⅴ-第二支，眶下动静脉 4、眶上切迹（眶上孔） 眶上缘内1／3处可触及 ，有眶上神经、Ⅴ-第一支、眶上静脉通过。 5、眶下孔 眶下缘内1／3、距眶缘约4mm处Ⅴ-第二支、眶下神经通过 眼眶内容物：眼球，视神经，泪腺，血管，神经，眶脂肪 ☆睫状神经节 眼眶深部，距眶尖约1cm处的视神经与外直肌之间。由感觉根、运动根和交感根组成，眼球手术球后阻滞麻醉常阻滞该神经节 课堂练习 1、眼球壁由————、————、————膜组成。 2、葡萄膜组织从前到后由————、————、————组成。 3、眼的屈光系统由————、————、————、————组成。 4、正常瞳孔直径为—— 5、试述房水的循环途径？ 选择题 1. 角膜的生理特点哪项错误（ ）