口技专业部分考研课件-(P119-156)牙体硬组织非龋性疾病.pptVIP

临床表现 牙隐裂好发于中老年患者的磨牙牙合面，以上颌第一磨牙最常见 患牙多有明显磨损和高陡牙尖，与对颌牙咬合紧密 隐裂位置常与合面某些窝沟重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸，上颌磨牙近中舌沟，下颌磨牙近远中发育沟,前磨牙中央沟 较浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感或咬合不适 病史较长，咬在特殊部位可引起剧烈疼痛，或引起牙髓或根尖周病，甚至牙劈裂 诊 断 临床上出现原因不明的刺激疼痛时，排除龋病、牙周病，牙面上也探查不到过敏点时，应考虑隐裂的可能性。 注意询问病史，患牙可有较长时间的咬合不适或咬在某一特殊部位时剧烈疼痛（定点性咀嚼剧痛） 探针探查窝沟，碘酊染色法。 咬诊实验阳性。 X线检查对近、远中向牙隐裂的诊断无多少价值，但对引起的根尖周炎却有一定的帮助。 显微技术：隐裂纹的宽度通常小于18μm，显微放大16倍可有效发现。 超声技术：超声在硬组织中的波长短、分辨率高。 Normal tooth Probable cuspal fracture A crack will block and reflect the light when transilluminated. 治 疗 调牙合，降低牙尖斜度。 建议及时修复缺失牙，分散牙合力。 当隐裂仅限于牙本质内，可沿裂纹备洞，光固化复合树脂修复，或全冠修复。 当隐裂深达牙本质深层，或已引起牙髓感染者，作牙髓治疗。