课件：股骨头坏死的早期症状诊断治疗.ppt

2、降脂药 如他汀类降脂药，可改善脂类代谢，降低血脂，减少或避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实，该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用，可降低股骨头坏死的发病率。 3、抗骨质疏松药阿仑磷酸钠（福善美）通过抑制破骨细胞活性，治疗和预防糖皮质激素导致的骨质疏松。 以色列学者报道，用高压氧疗法治疗一期股骨头缺血坏死，患者在高压氧舱内用面罩服入100％的氧气，在2—2.4个大气压下持续90分钟/每日，每周6次，共治疗100次。81％一期股骨头坏死患者经高压氧治疗后MRI恢复正常，未经高压氧治疗的患者只有17％恢复，因而认为高压氧可有效治疗一期股骨头缺血坏死。 理疗：高频磁理疗可改善微循环，促进血管向坏死灶长入，对缓解疾病症状有较好的疗效。扶拐、牵引对股骨头有一定的保护作用。 中药薰蒸有一定的疗效： 中成药介绍： 四补一活：补肾、补肝、补血、补气、活血化淤 通络生骨胶囊 广州中医药大学袁浩教授，国家科技二等奖。主要成份长豆叶。 健骨生： 北京医达制药厂 王路林 活血健骨片： 北京鼓楼医院 马在山 丹郁骨康丸： 郑州中医骨伤病医院 郭永昌 总有效率85.33% 典型病例 一、付xx 男 43岁 双侧股骨头坏死 激素主诉：双侧髋痛6年。1991年3月一次劳累后出现双侧髋关节疼痛呈持续性钝痛，休息后好转，自认为劳累所致，未在意，于1993年6月出现外展，内收活动受限，下蹲困难，即到当地医院诊疗，作CT后确诊为双侧股骨头坏死。既往史：1989年2月因过敏性皮炎静滴地米针20天，无饮酒，外伤史。 A：1997年12月21日来院治疗x线片显示，右股骨头变扁，头下有碎裂，塌陷，股骨头密度不均匀，骨小梁中断，左侧股骨头密度不均匀，骨纹理模糊。 B：服药治疗一个疗程，左股骨头碎裂处死骨较前吸收，左侧股骨头骨密度较均匀，关节面光滑，关节间隙可。 C：1998年11月14日，服药治疗11个月，左股骨头密度均匀，关节面光滑，关节间隙正常，骨小梁清晰，右股骨头密度较均，坏死骨基本吸收，关节间隙可。 ??? 二、何xx 30岁 左侧股骨头坏死 扁平髋 主诉：左髋痛15年，跛行5年。 现病史：15年前下山时滑倒后出现间断性左侧髋关节疼痛，在当地医院按软组织挫伤，口服活血化瘀类药物二个月，症状时轻时重。5年前拍片诊断为左侧股骨头坏死，现左髋痛，下蹲困难。 2000年9月份来院就诊，左髋臼浅、平、臼缘骨质硬化，左股骨头宽扁大，形状不规整，关节面毛糙不平，头内可见小片囊性低密度区，骨密度不均匀，关节间隙狭窄。 2001年1月31日，服药治疗2个疗程，死骨区吸收，新生骨充填，关节面较前规则。 2002年1月2日，服药6个疗程，左股骨头骨质密度明显改善，新生骨大量生长。 2002年6月14日，服药7个疗程，拍片复查，左股骨头关节面较前修复规整，头内骨质密度均匀，骨小梁通过，痊愈停药。 杨XX，男，4岁，左髋痛1年，经某院摄片发现左侧股骨头坏死。 A：X光片见上侧股骨头骨骺小而致密 B：服用丹郁骨康丸治疗10个月骨骺横向生长呈半月形影 C：服用丹郁骨康丸治疗17个月股骨头球形结构恢复 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 股骨头坏死的早期症状、诊断、治疗 田 金 木 据世界卫生组织统计，目前，全世界股骨头坏死患者3000万人以上，仅中国就不下400万。人们称这种病为“不死的癌症”。 概述 公元1888年，世界上出现了股骨头坏死的首例报道，人们才开始知道原来有这么一种病。它是由不同病因破坏了股骨头的血液供应系统，因股骨头缺血而发生的，股骨头逐渐扩大囊性改变。 由于此病具有进行性的特点，长期严重影响人们的生产生活，经病人及其家属造成的肉体和精神痛苦极大，故被称之为“不死的癌症”。全世界各国医学界在此病人潜心研究了100多年，但至今仍是医学难题。随着经济发展交通繁忙，带来交通事故，导致骨折频繁发生，以及医学领域大量激素药物的使用。此病的发病率呈逐年上升的趋势。据目前世界卫生组织统计，目前，全世界股骨头坏死患者在3000万人以上，仅中国就不下400万。 郑州市管城中医院7年（1992--1998）所收治的骨坏死病7665例进行临床统计分析。男性:5795例,女性:1870例。男女比例3.1:1。其中中儿童股骨头坏死580例，占总数7.6%，成年骨坏死7085例。占总数92.4%。 分 期 国际骨循环学会将股骨头坏