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颍上县城镇保障性住房保障户
承 诺 书
本人受家庭全体共同成员委托申请保障性住房,作出如下承诺和声明:
一、本人及全体共同家庭成员已熟知保障性住房的有关规定,保证如实填写年审表格的内容和提供的相关材料真实有效。
二、本人及全体共同家庭成员同意并授权,保障性住房有关管理部门在资格审查时,向有关单位和个人收集、比较及核对本人及家庭成员的信息资料,同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位(部门)或个人,向审查的有关管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。
三、经有关部门审核,如发现本人和共同保障人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的,同意被取消申请资格,五年内不得再次申请保障性住房。
如发现本人和共同家庭成员以欺骗等不正当手段,登记为轮候对象、获得货币补贴保障或承租保障性住房的,愿意接受县住房保障部门按照有关规定予以罚款。被登记为轮候对象后,愿意被取消资格;获得货币补贴保障的,无条件如数退还补贴资金;已承租保障性住房的,愿意退回所承租的保障性住房,并按市场价格补缴租金,五年内不得再次申请保障性住房。
本人及全体共同家庭成员将严格遵守以上承诺,并承担违反承诺的法律责任和后果。
承诺人签名:
年 月 日
颍上县城镇保障性住房申请家庭现场核查表
申请保障方式:□货币补贴,□实物配租
慎城镇 社区
申请人姓名
身份证号
户口簿登记住址
申请人和共同申请人现住房核定情况
现实居住房屋情况
详细地址
建筑面积
产权人或出租人
房屋性质
本县城区自有私房
详细地址
建筑面积(㎡)
人均面积(㎡)
申请人和共同申请人户籍、工作及收入核定情况
称谓
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
工作单位 或职业
上年收入(元)
是否低保(证号)
户口
性质
本人
家庭上年收入合计
元
家庭上年人均收入
元
优先照顾对象姓名: 类别:
核查
意见
经现场核查:该户属于:□ 低保家庭,□ 低收入家庭,□ 中等偏下收入家庭
该户符合保障性住房申请家庭条件标准, □ 同意上报;
该户不符合保障性住房申请家庭条件标准, □ 不同意上报。
核查人签字: 、 年 月 日
颍上县城镇保障性住房保障家庭
收入和住房情况证明
(保障户籍地社区出具)
兹有我社区居民 (身份证号 )系我县保障性住房被保障家庭户,经调查审核,该被保障户家庭人口、收入、住房等情况如下:
1、家庭现共同居住人口 人,享受城镇低保 人;
2、家庭成员在本县城区范围内自有私房共 处,详细地址 ,合计建筑面积 平方米,人均自有私房面积 平方米;
3、家庭现实居住房屋详细地址 ,建筑面积 平方米,产权人或出租人 ,房屋性质属于:□自有私房,□租赁公房,□租赁私房,□借住亲友房屋,□其他房屋(办公用房、店面、厂房、仓库等);
4、家庭上年收入合计 元,上年人均收入 元。
上述情况如有虚假,愿承担相关责任。
特此证明
社区经办人签名 ,联系电话
社区负责人签名 ,联系电话
社区(加盖公章)
年 月 日
颍上县城镇保障性住房年度审批表
保障类别:□低保家庭,□低收入家庭,□中等偏下收入家庭
保障方式:□货币补贴,□实物配租
保障户主姓名
身份证号
户口簿登记住址
现实际居住详细地址
提交
材料 名称
□承诺书,□身份证,□户口簿,□婚姻状况证明,□城镇低保证明,□收入状况证明,□住房状况证明,□社区民主评议书, □优抚证明,□孤老病残证明,□劳模证明,□英模证明,□军队立功证明,□其他有关材料名称:
核 定 情 况
家庭 人口数
其 中
非农人口
城 镇 低保人口
家庭上年
收入合计(元)
家庭上年
人均收入(元)
自有私房
建筑面积(㎡)
人均自有
私房面积(㎡)
优先照顾对象姓名: 类别:
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