《基础护理学》课件-12章冷热疗法.ppt

二. 热疗的作用 　五.热疗方法 　　热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法时的温度低。 　五.热疗方法 评估： 病人的年龄、病情、治疗情况。 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 病人的意识状况、活动能力。 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。 【干热疗法】——热水袋的使用 目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛 【干热疗法】——热水袋的使用 实施： 检查 热水袋有无破损，测量、调节水温。成人60～70℃，对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者， 水温应调至50℃。 【干热疗法】——热水袋的使用 【干热疗法】——热水袋的使用 【干热疗法】——热水袋的使用 注意事项 使用热水袋时要严格交接班并经常巡视，观察局部皮肤，严防烫伤，如发现局部潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。使用中如需保持一定温度，应及时更换热水。 对老年人、小儿、昏迷、用热部位感觉减退或消失、麻醉未清醒者，水温应调至50℃。热水袋套外包毛巾，热水袋不直接接触病人，以免烫伤。 用热时间一般不超过30min，避免产生继发效应，影响热疗的作用。 目的 　消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂和肉芽组织的生长有利于伤口愈合。 用物准备 鹅颈灯或红外线灯， 必要时备屏风。 实施： 检查核对：检查功能，备齐用物携至病人床旁，核对解释。 安置体位：暴露治疗部位，协助病人取舒适卧位。 调节灯距：将灯头至治疗部位斜上方或侧方，调节灯距，距离治疗部位30～50cm。 照射治疗：接通电源，打开开关；根据病人情况再次调节灯距后照射，以温热为宜。每次照射20～30min，在照射的过程中随时观察病人 结束工作：照射完毕，关闭开关；协助病人穿好衣服，躺卧舒适，整理病人床单位。嘱病人在室内休息15min后方可外出，防止感冒。 及时记录：洗手，记录照射部位、时间、效果、反应。 注意事项 照射过程中应使病人保持舒适、稳定的体位。 照射前胸、面颈时，让病人戴有色眼镜或用纱布遮盖，以保护病人的眼睛。 在照射的过程中随时观察病人局部皮肤反应，皮肤出现桃红色均匀红斑为合适剂量，若出现紫红色应停止照射，并涂上凡士林保护皮肤。 　　暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。? 目的： 促进局部血液循环、消炎、消肿、解痉、镇痛。适用于感染和组织受损的后期。 实施 核对解释：携用物至病人床旁，核对并作解释，以取得合作。 局部准备：暴露受敷部位，在受敷部位下垫胶单和治疗巾；受敷部位涂凡士林（范围应略大于热敷部位）后盖一层纱布，凡士林可减缓热传导，防止烫伤病人，并使热疗效果持久。 热敷治疗：将敷布浸入热水中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧至不滴水 ，抖开敷布，护士可在病人手腕掌侧皮肤试温，应无烫感，折叠后敷在患病处。 维持温度：可在敷布上加无菌棉垫或大毛巾以维持热敷温度。 更换敷布：每3～5min更换一次敷布，以维持热疗适当的温度。（及时更换盆内热水，也可酌情在敷布上放热水袋以保温。）热敷时间为15～20min。 结束整理：撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，如有伤口或疮面者，须按无菌技术处理伤口。协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 及时记录：洗手、记录热湿敷部位、时间、效果、反应。 注意事项 注意观察局部皮肤的颜色，防止烫伤。 面部热敷者，敷后15分钟方能外出，以防感冒。 局部伤口作热敷，严格按无菌技术操作进行，热敷结束后按换药法处理伤口。 操作时注意与病人交流，了解需要及感受并给与及时处理。 目的 减轻或消除局部组织充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适 适应证 会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。 禁忌证 女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症者。 用物准备：坐浴椅上置无菌坐浴盆，内盛38～41℃热水（根据医嘱加药）1/2满、无菌纱布、水温计、毛巾，必要时备屏风。 病人准备： 了解热坐浴的治疗作用，同意采用热坐浴，并了解正确的坐浴方法。 清洗热水坐浴局部皮肤。 排空大、小便。（热水可刺激肛门、 会阴部，易引起排尿、排便反射。） 实施： 核对解释：备齐用物携至病人床旁，核对解释，屏风遮挡。 调节水温：浴盆置于坐浴椅上，药液、水倒入盆内1/2满，调节水温，水温一般在40-45℃，药液按医嘱配制，若为高锰酸钾，其浓度为1：5000。 注意事项 坐浴过程中应注意病人安全，随时观察病人面色和脉搏，如诉头晕、乏力等应立即停止坐浴。 会阴和肛门部伤口，应备无菌浴盆和溶液，坐浴后按换药法处理伤口