口腔组织病理学课件-第6章 唾液腺.pptVIP

第六章 唾液腺（涎腺） 教学目的要求 1．掌握唾液腺的一般组织学结构、大小唾液腺的 分布及组织学特点 2. 熟悉腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构、唾 液腺的功能 3．了解唾液腺的增龄变化 唾液腺 概述： 外分泌腺 三对大唾液腺，许多小唾液腺 唾液的作用：口解口诀 第一节 唾液腺的一般组织结构 实质：腺上皮细胞形成的分泌单位 （统称为腺泡）和导管系统。 间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶 间或小叶间隔,及血管、神 经、淋巴管。 唾液腺的一般组织结构 一、腺泡 acinus 连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成 腺泡外周有基底膜包绕， 腺细胞和基底膜之间有肌上皮细胞 根据形态、结构和功能，将腺泡分为三种： 浆液性、粘液性、混合性 混合性 浆液性 粘液性 （一）浆液性腺泡 1、形态：呈球状，由浆液细胞组成。 （1）光镜：细胞呈锥体型，核圆形，位于基底部1/3处，胞浆嗜碱性，含酶原颗粒，PAS染色阳性 （一）浆液性腺泡 （2）电镜下：胞核染色质随功能改变，粗面内质网、高尔基复合体、线粒体丰富 2、功能：合成、贮存和分泌蛋白质，分泌物稀薄，呈水样—浆液，含唾液淀粉酶。 浆液性腺泡 （二）粘液性腺泡 1、形态： 呈管状，由粘液细胞组成。 （1）光镜下：腺细胞呈锥体形，胞浆含有粘原颗粒，呈透明网状。 胞核随功能改变：分泌物少时，核较大，色浅；分泌物多时，核扁平，位于底部，染色较深。 （二）粘液性腺泡 （2）电镜下： 高尔基复合体较多 —碳水化合物合成较旺盛 分泌颗粒 2、功能：分泌蛋白质与碳水化合物—粘液分泌物粘稠 （二）粘液性腺泡 （三）混合性腺泡 1、形态：由粘液细胞和浆液细胞组成，粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管； 浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡盲端的表面，称半月板。 浆液细胞的分泌物由细胞间小管流入腺泡腔内。 （三）混合性腺泡 半月板 Demilune 肌上皮细胞 1、部位：分布于腺泡、闰管，纹管(?) 位于腺泡和小导管的腺上皮细胞和基底膜之间。 2、形态：光镜下：细胞体积小，形扁平，有4-8个分支状突起，呈放射状包绕在腺泡表面，形似篮子，故又称蓝细胞。核大而扁，几乎占据整个细胞。 肌微丝 肌上皮细胞 3、免疫组化、免疫荧光研究证实： 肌上皮细胞内含肌动蛋白、肌球蛋白 提示：肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物 同时具有上皮细胞的特点：角蛋白、桥粒连接—可能为上皮来源 4、电镜：肌微丝、致密小体 肌上皮细胞 二、导管 闰管 分泌管 排泄管-小叶间 小叶内 唾液腺—导管—闰管 （一）闰管： 连接腺泡与分泌管 长短不一：粘液细胞多，闰管较短 粘液细胞少，闰管较长 纯粘液腺中，腺泡直接连于排泄管的 远端小管 唾液腺—导管—闰管 闰管形态： 管壁上皮细胞呈立方形，胞浆少，染色淡，核位于中央。 闰管功能： 能发挥干细胞的作用，可分化有分泌功能的腺细胞、肌上皮细胞或纹管细胞。 光镜 电镜 唾液腺—导管—闰管 （二）分泌管：与闰管相延续 1、形态：管壁由单层柱状细胞 组成，核圆形，位于中央或 近顶部。胞浆丰富，强嗜 酸性，基底部有垂直于基 底面的纵纹，故又称纹管。 2、功能：吸收钠，排出 钾，并转运水，改变唾 液的量和渗透压，起 “钠泵”作用。 唾液腺—导管—分泌管 分泌管： （三）排泄管 1、形态：起始于小叶内，与分泌管相延续。管壁细胞呈柱状，胞浆淡染。 出小叶后，称小叶间导管，管壁细胞变为复层或假复层柱状细胞。除类似纹管细胞外，还有许多小的基底样细胞(储备细胞). 小叶间导管汇集成总排泄管。上皮渐变为复层鳞状上皮。 2、功能：输送唾液 排泄管 三、结缔组织 结缔组织：被膜、间隔，血管、神经伴行 神经：感觉神经、交感、副交感 刺激交感神经：唾液量少而粘稠，有机成分较多 刺激副交感神经：唾液量多而稀薄，富含水分和盐类 激素在某种程度上调控涎腺的分泌，但仅能改变成分，不能改变分泌量。 唾液的分泌取决于肌上皮细胞。 第二节 唾液腺的分布及组织学特点 ☆大唾液腺： 腮 腺 颌下腺 舌下腺 ☆小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺、腭 腺、舌腭腺、磨牙后腺、 味腺 一、腮 腺 唾液腺中最大者，分深浅两叶。 腮腺导管：开口于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜。 为纯浆液腺，闰管长，有分支；分泌管多，染色浅。 腮腺内有淋巴结及淋巴结内有腺体组织—这是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤、恶性淋巴瘤的组织学基础。 闰管与分泌管交接处，可见典型皮脂腺结构。在大导管上皮细胞层内可见少数含有粘液的杯状细胞。 晶样体：多出现在导管中，针状、指状或板状。嗜伊红着色。可引起周围组织炎症，也可形成结石中心的核，