大隐静脉剥脱术(1).pptVIP

大隐静脉剥脱术; 大隐静脉高位结扎、剥脱术在腰麻或硬膜外麻醉下进行，可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。 但要求患者既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好。; 1、大隐静脉的应用解剖;1.1下肢静脉;1.2下肢静脉瓣膜 ;1.3静脉壁结构 ;1.4下肢血流动力学;;2术前准备; 2.2病人准备; 2.3用物准备;3.麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉 4.手术体位：平卧位 5.手术切口：在股动脉内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口 ;6.手术步骤及配合; 6.4、分离大隐静脉：切开皮肤，皮下组织， 在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，用小 弯钳分离出大隐静脉主干。递小弯，小拉钩拉 开组织，组织剪剪开筋膜。 ; 6.5、切断大隐静脉分支：沿静脉干分离， 找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、腹外侧和股 内侧静脉等分支，结扎、切断。递小弯或文氏 钳夹持静脉两端，组织剪剪断，1号线扎，线 剪剪线。 ; 6.6、结扎大隐静脉：在距离股静0.5~1.0cm处