妇产科高级职称题库-考前冲刺 三.docx

考前冲刺一 1．[A1/A2型题]38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是(　　) A.应用抗生素 B.缩宫素点滴 C.了解血糖水平 D.尽快剖宫产 E.地塞米松10mg静滴 正确答案:C 【官方解析】 妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血钾等情况要及时纠正。 2．[A1/A2型题]下列骨盆测量中，哪项低于正常值 A.骶耻外径18cm B.髂嵴间径25cm C.髂棘间径23cm D.坐骨结节间径8.5 cm E.出口后矢状径7.5 cm 正确答案:E 3[A1/A2型题]哪项与妊娠合并子宫畸形无关(　　) A.胎位异常 B.胎盘早剥 C.早产 D.子宫破裂 E.子宫收缩乏力 正确答案:B 【官方解析】 胎盘早剥的病因包括孕妇血管病变、机械外力因素以及子宫静脉压等，子宫畸形不是胎盘早剥的病因。 4[A1/A2型题]女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是 A.止血，输液，等待足月终止妊娠 B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血 C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D.开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术 E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式 正确答案:D 【官方解析】 该病例是37周妊娠，出现无痛性阴道大出血，符合前置胎盘的诊断，有休克表现，应开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术。B超检查的目的是判定胎盘的方位，指导剖宫产的切口入径。 5[A1/A2型题]多囊卵巢综合征女性促排卵首选 A.HCG B.溴隐亭 C.氯米芬 D.FSH E.HMG 正确答案:C 此题共92人作答，其中51.00%人答对 【官方解析】 多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬，氯米芬不反应者可用FSH、HMG促排卵，FSH、HMG易发生卵巢过度刺激。 6[A1/A2型题]与子宫肌瘤关系不甚密切的是 A.贫血 B.排便困难 C.反复早期流产 D.尿急、尿频、尿痛 E.不孕 正确答案:D 7[A1/A2型题]预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括 A.普及防癌知识，定期进行防癌检查 B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群 C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮 D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节 E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者 正确答案:D 【官方解析】 减少内膜癌发生的预防措施有：①普及防癌知识，定期进行防癌检查；②注意高危因素，重视高危患者；③使用雌激素治疗的指征；④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。 8[A1/A2型题]患者女性，14岁，13岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周，量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件（-），血红蛋白85g/L。为此患者首选的止血方法是 A.大量雌激素 B.大量孕激素 C.刮宫术 D.大量止血药 E.雄激素制剂 正确答案:A 【官方解析】 判断患者属于青春期无排卵性功血，轻度贫血，宜使用大量雌激素，促进内膜创面血管凝血和刺激内膜再生修复，而达到止血的作用。 9[A1/A2型题]28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为蜕膜组织，A-S反应。首先考虑的诊断是 A.早孕 B.异位妊娠 C.完全流产 D.月经失调 E.胎盘水泡样变性 正确答案:B 【官方解析】 将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠，输卵管妊娠时，子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应，称A-S反应。 10[A1/A2型题]49岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是 A.不全流产 B.合体细胞子宫内膜炎 C.葡萄胎 D.恶性葡萄胎 E.绒癌 正确答案:E 【官方解析】 高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，所以绒癌的诊断成立。 11[A3/A4型题]女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜息肉 D.子宫肌瘤 E.围绝经期出血 正确答案:B 【官方解析】 1.该患者48