课件：皮肤科常用方剂.pptx

皮肤科方剂;1.八珍汤;脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾!当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。 运用：本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。 现代应用：本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。;2.白虎汤;方解：本方主治阳明、气分热盛证。凡伤寒化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津伤，而见烦渴引饮；热蒸外越，故汗出；脉洪大有力，为热盛于经所致。因其病变为里热实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛，尚未致腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津，又不能苦寒直折，免致伤津化燥医学|教育网整理，愈伤其阴。当以清热生津为法。方中君药生石膏，味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明（气分）内盛之热，并能止渴除烦。;臣药知母，味苦性寒质润，寒助石膏以清热，润助石膏以生津。石膏与知母相须为用，加强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣药之大寒伤中之弊。炙甘草兼以调和诸药为使。诸药配伍，共成清热生津，止渴除烦之剂，使其热清烦除，津生渴止，由邪热内盛所致之诸证自解。 现代应用：本方常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性脑炎、流行性出血热、牙龈炎及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎等属气分热盛者。;3.保元汤 ;4.半夏泻心汤;方解：本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。 现代应用：本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。;5.半夏厚朴汤 ;方解：该方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。;茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。 现代应用：该方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。 ;6.萆薢渗湿汤;7.萆薢化毒汤 ;方解：方中丹皮清热凉血解毒，防己、萆薢、苡仁、木瓜、牛膝、秦艽清热祛湿，归尾养血活血消肿，诸药合用，清热解毒而利湿消肿，唯清热之力不足，配用清热解毒药则效果更佳。 现代应用：原治外痈，局部红肿热痛等症，现在常用于治疗下肢痹痛，过敏性紫癜，结节性红斑等;8.补中益气汤;方解：方中黄芪补中益气，固表升阳；人参、炙甘草、白术益气健脾；当归补血和营；陈皮理气和胃；升麻、柴胡升阳举陷。全方使脾胃升降有序，气机畅顺，阳气不复郁闷，身热诸证得以消除。 现代应用：现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等见有上述证候者。;9.八正散 ;;10.除湿胃苓汤 ;11.柴胡疏肝散 ;方解：肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，经气不利，故见胁肋疼痛，胸闷，脘腹胀满;肝失疏泄，则情志抑郁易怒，善太息;脉弦为肝郁不舒之征。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。 现代应用：本方为疏肝解郁的常用方剂。临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。;12.川芎茶调散 ;方解：君 川芎 量大善治少阳、厥阴经头痛，祛风活血而止头痛，“诸经头痛之要药”， 臣薄荷、荆芥轻而上行，善疏风止痛、清利头目，佐羌活、白芷、细辛、防风疏风止痛，羌活治太阳经头痛、后脑牵连项痛，白芷治阳明经头痛、前额及眉心痛，细辛散寒止痛，长于治少阴经头痛，防风辛散上部风邪，使甘草益气和中，调和诸药。 现代应用：本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神